1.血液系统 贫血,白细胞减少,血小板减少比较常见,严重的全血减少主要由细胞吞噬作用(cytophagocytosis)引起,骨髓中的肉芽肿也可能起一定作用,血小板减少性紫癜的发生率约1%~4%,有时非常严重且持续时间很长而需要皮质激素或切脾治疗。 2.眼睛 葡萄膜炎...
在流行地区有与病畜接触史,不明原因发热,头痛及淋巴结,脾,肝肿大者,应怀疑本病,流行病学资料对协助诊断本病有重要意义,如经详细调查,确无感染本病可能者,则基本可排除本病,反之,如确有受染本病的可能,而临床上出现反复发作的发热,显著多汗,关...
1.外周血象 白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞相对或绝对增加,有时可出现少数异型淋巴细胞,血沉在急性期增速,慢性期则正常或偏高,持续增速提示有活动性。 2.病原体分离 可从血液,骨髓,脑脊液,尿液,脓液等进行分离,牛型布鲁菌初分离时不易生长,需有适...
药物治疗: 1.急性期治疗 应以抗菌治疗为主。由于布鲁菌为细胞内寄生,故抗菌药物必须易于穿透细胞膜才能发挥作用,因此体外药物敏感试验与临床疗效有时并不一致。为了防止耐药和复发,一般常需长时间、联合用药,而且疗程必须较长,如果疗程过短,则任何药...
布鲁菌为一不活动、微小的多形球状杆菌,革兰氏染色阴性,无芽胞形成。该菌对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感;日光照射10~20分钟、湿热60℃10~20分钟、3%漂白粉澄清液等数分钟即可将其杀灭。布氏杆菌在外界环境的生活力较强,在干燥土壤、皮毛和乳类制品...
1.肾结石和慢性肾功能不全 本病约60%病人伴发尿路感染。如持续或反复发作可并发肾结石。晚期出现慢性肾功能不全,少数病人有显著的肾小管功能减退,表现为少尿型肾衰。 2.消化道主要并发症为胃及十二指肠球部溃疡,消化道出血、胃穿孔及幽门梗阻等。 3.心血...
本病的关键在于早期发现,及时停药及积极对症治疗,方可保护肾功能并改善预后。一旦发现感染和其他并发症,应积极选用低毒性或无毒性抗生素治疗,控制疾病发展和加重,以免引起肾功能衰竭。...
1.肾脏表现 本病好发于40~60岁神经质女性,女性与男性的比例为3∶1~6∶1。起病较隐匿,早期多无明显症状,可有多尿和夜尿增多,随着病情的发展可出现失钠性肾病或肾小管性酸中毒。有50%~75%的病人有高血压,并可表现为恶性高血压,可能与髓质抗高血压物质...
1.尿液检查 尿常规检查可有白细胞,呈无菌性脓尿,有明显镜下血尿或肉眼血尿,血尿常提示有结石、尿路上皮肿瘤、间质性膀胱炎、肾乳头坏死或恶性高血压,异型红细胞提示小球损害。一般可见轻度蛋白尿,24h尿蛋白定量2g,以低分子蛋白尿为主,有时可达肾病程...
(一)治疗 本病治疗的关键在于早期诊断,及时停药,保护肾功能。 1.保持一定尿量 应保证患者的补液量,使尿量维持在2000ml/d以上,从而使药物排泄增加,降低药物在肾髓质的浓度,减轻肾损害。 2.预防和治疗感染 应注意预防感染的发生,以免加重肾损害,一旦发...