1、备孕期间抗癫痫药物是否需要调整?
由于癫痫发作和抗癫痫药物本身对怀孕都有一定的影响,因此,女性癫痫患者计划怀孕时,要提前三个月告知医生,让医生帮助你一起准备。那么需要做哪些方面的准备呢?
妊娠期使用抗癫痫药物可能对癫痫女性后代智力发育造成影响,尤其是苯巴比妥和丙戊酸。大剂量丙戊酸(超过800mg/天)以及联合丙戊酸的多药治疗的致畸风险明显增加;目前尚无足够的证据来评估新型抗癫痫药物(加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。
单一药物治疗:如果患者联合应用了三、四种以上的抗癫痫药物,或一些致畸风险比较高的抗癫痫药,就要由医生进行进一步调整,逐渐调为单一药物治疗,或者换用致畸风险相对较低的抗癫痫药。
总之,计划怀孕的患者首先要在医生的指导下,做到既能控制癫痫发作,又能尽量减少抗癫痫药物对胎儿的影响。
2、原来用丙戊酸这类药物的癫痫患者,怀孕前该怎么调药?
如果计划怀孕,一定要在医生的指导下,换用其他药物,以降低致畸风险。特别需要讨论的是持续应用丙戊酸对于胎儿可能造成的风险,应当警惕大剂量丙戊酸(超过800mg/天)以及联合丙戊酸的多药治疗,可能造成比较大的风险。目前有很多新型抗癫痫药物,应根据患者病情,在医生的指导下应用。对于发作频繁、控制不佳患者,应积极调整抗癫痫药物治疗方案,达到理想控制后再考虑怀孕。
3、怀孕期间是否需要停用抗癫痫药物?
怀孕期间癫痫发作尤其是大发作,如全面性强直-阵挛性发作,会导致胎儿窒息,威胁胎儿生命,因此不能擅自停用抗癫痫药物。然而,药物对胎儿有一定的影响,因此要权衡利弊,选择对胎儿影响小、又能尽可能控制癫痫发作的药物,规范治疗。
温馨提示:以上癫痫患者备孕、怀孕期间服药的注意事项相信大家已经非常了解了,那么希望大家严格按照以上标准进行,最后,祝大家都能拥有一个健康的宝宝