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神经病学教学大纲——第二章 总论

作者:admin发布时间:2017-11-12 06:47浏览:

第二章 总论
  
  一、要求
  
  掌握:上、下运动神经元损害特点。
  
  熟悉:神经系统损害时的主要症状与体征。
  
  了解:神经系统的应用解剖生理。
  
  拓展:脑死亡的概念。
  
  二、主要内容
  
  (一)感觉系统
  
  1.感觉的分类:特殊感觉、一般感觉、复合感觉。
  
  2.浅、深感觉的传导通路,节段性支配及周围性支配。
  
  3.感觉障碍:
  
  (1)感觉障碍的性质:感觉过敏、感觉减低与丧失、感觉分离、感觉异常、疼痛等。
  
  (2)感觉障碍的定位诊断:周围型、后根型、传导束型、丘脑型、内囊型、皮质型等。
  
  (二)运动系统
  
  1.运动系统的组成:锥体运动系统与椎体外运动系统,小脑系统。
  
  2.运动的传导通路。
  
  3.运动障碍
  
  (1)中枢性与周围性瘫痪的鉴别。
  
  (2)瘫痪的定位诊断:中枢性:皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型。周围性:前角型、前根型、末梢型。Brown-Sequard综合征。不同部位的脊髓横贯型损害特点。
  
  (3)肌张力改变:肌张力增高、减低。痉挛性肌张力增高与肌强直的区别。
  
  (4)肌营养改变:肌消瘦、肌萎缩、肌肥大。
  
  (5)基底节的组成。不自主运动的概念。不自主运动的类型:肌束颤动、痉挛、抽搐、震颤、舞蹈、手足徐动、肌张力障碍、对侧偏身投掷运动等。
  
  (6)小脑的结构和功能。小脑损害的主要临床表现。小脑性共济失调与感觉性共济失调的区别。
  
  (三)反射
  
  1.反射的组成。
  
  2.反射的种类。
  
  3.反射障碍:浅、深层反射障碍及病理反射的临床意义。
  
  (四)颅神经
  
  12对颅神经的应用解剖生理及临床症状。
  
  (五)大脑
  
  意识障碍和脑死亡。
  
  大脑各叶(额叶、顶叶、颞叶与枕叶)损害的症状与体征(包括失语、失认与失用)。
  
  三、学时:14学时
  
  四、参考文献
  
  1.《神经内科学》,余宗颐主编,北京大学医学出版社,2004
  
  2.《神经病学》(第二版),黄友岐主编,人民卫生出版社,1990
  
  3.Neurologic examination. Internet Handbook of Neurology.
  
  http://www.neuropat.dote.hu/neurology.htm