一、选择题
【A型题】
1.卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是:
A.50~180mmH2O
B.80~180mmH2O
C.120~180mmH2O
D.80~220mmH2O
E.70~170mmH2O
2.压颈试验的检查目的是确定:
A.小脑病变
B.大脑病变
C.脊髓疾病伴椎管阻塞
D.周围神经疾病
E.脑干疾病
3.颅内压增高患者腰穿的主要危险是:
A.促使肿瘤扩散
B.引起脑内出血
C.诱发脑疝
D.诱发癫痫发作
E.导致脑血管痉挛
4.以下哪项不符合正常脑脊液标准:
A.压力80~180mmH2O
B.蛋白质0.15~0.45g/L
C.糖2.5~4.4mmol/L
D.白细胞数8′106/L
E.氯化物120~130mmol/L
5.下列哪项不属于脑诱发电位:
A.体感诱发电位
B.视觉诱发电位
C.事件相关电位
D.运动单位动作电位
E.脑干听觉诱发电位
【X型题】
6.正常的脑脊液是:
A.糖2.5~4.4mmol/L
B.蛋白质0.15~0.45mmol/L
C.白细胞数0~5′106/L
D.氯化物120~130mmol/L
E.无色透明液体
7.腰椎穿刺适应证包括:
A.中枢神经系统炎症
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内高压症伴明显视乳头水肿者
D.脱髓鞘疾病
E.脑膜癌病
8.血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是前者:
A.离心后上清液为黄色
B.含血量多时放置后凝固
C.用三个试管连续接取脑脊液,含血量均匀一致
D.显微镜下可见皱缩红细胞
E.脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成
9.下述腰椎穿刺的哪项表述是正确的?
A.腰穿可用于诊断和治疗
B.穿刺局部感染或腰椎结核时禁忌
C.颅压增高症病人腰穿应慎重
D.腰穿可用于后颅窝肿瘤的诊断
E.颅内压增高患者不宜做压颈试验
10.能引起脑脊液黄变的疾病有:
A.蛛网膜下腔出血
B.急性脊髓炎
C.黄疸
D.多发性硬化
E.脊髓肿瘤
11.下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低?
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.多发性硬化
E.脑膜癌病
12.脑电图检查对下述哪种疾病有一定的诊断价值?
A.脊髓小脑性共济失调
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.脑肿瘤
D.癫痫
E.球后视神经炎
13.肌电图对下列哪些疾病有诊断意义?
A.周围神经病
B.多发性硬化
C.癫痫
D.肌源性疾病
E.脑炎
14.临床常用的脑诱发电位包括:
A.躯体感觉诱发电位
B.脑干听觉诱发电位
C.大力收缩募集电位
D.运动诱发电位
E.视觉诱发电位
15.周围神经病常用的检查有:
A.视觉诱发电位
B.事件相关电位
C.神经传导速度
D.神经活组织检查
E.肌电图
二、简答题
1.采集脑脊液的方法有哪些?
2.腰穿的主要禁忌证?
3.侧卧腰穿的正常脑压?
4.举出2项最重要的脑脊液免疫学检查指标?
5.CSF-IgG指数和寡克隆区带的临床意义?
6.神经系统影像学的主要检查包括哪些?
7.神经系统电生理诊断检查包括哪些?
8.脑电图最有诊断价值的疾病?
9.脑诱发电位检查有哪些?
10.肌电图最有诊断意义的疾病?
11.头颅CT主要用于哪些疾病的诊断?
12.脑干听觉诱发电位各波的起源是什么?
13.肌电图检查适应证?
14.TCD的临床应用?
参考答案
一、选择题
【A型题】
1.B 2.C 3.C 4.D 5.D
【X型题】
6.ABCDE 7.ABDE 8.ABCD 9.ABCE 10.ACE 11.BD 12.BCD 13.AD 14.ABDE 15.CDE
二、简答题
1.一般用腰椎穿刺,特殊情况可用颈池侧方穿刺、小脑延髓池穿刺或侧脑室穿刺。
2.颅内压增高(视乳头水肿)、后颅窝肿瘤及穿刺部位感染或脊椎结核。
3.80~180mmH2O。
4.CSF-IgG指数、寡克隆区带。
5.是中枢神经系统自身合成免疫球蛋白标志,多发性硬化时CSF-IgG指数增高,出现寡克隆区带。
6.头颅和脊柱平片、脊髓造影、CT、MRI和DSA。
7.脑电图、脑磁图、肌电图、脑诱发电位、神经传导速度和重复神经电刺激。
8.癫痫,50%以上的癫痫病人发作间期也可出现癫痫样放电。
9.躯体感觉诱发电位、视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、运动诱发电位和事件相关电位。
10.周围神经病和肌肉病,可鉴别神经源性和肌源性疾病。
11.脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、颅内血肿、脑积水和脑萎缩等。
12.正常脑干听觉诱发电位有5个波组成,Ⅰ波起于听神经,Ⅱ波起于耳蜗核,部分为听神经颅内段,Ⅲ波起于上橄榄核,Ⅳ波起于外侧丘系及核团(脑桥中上部),Ⅴ波起于下丘中央核团区。
13.肌电图主要用于周围神经病、肌肉病、神经肌肉接头疾病的诊断及鉴别。
14.检查颅内外段脑动脉狭窄或闭塞、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑血管痉挛、锁骨下动脉盗血综合征、脑动脉血流中微栓子监测。