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神经病学——第三章 神经病学的临床方法

作者:admin发布时间:2017-11-12 06:36浏览:

一、选择题
  【A型题】
  1.下列眼部检查哪项不正确:
  A.眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小
  B.有无眼球运动受限及复视
  C.有无眼震
  D.瞳孔大小
  E.眼压测定
  2.下列脑神经检查的哪项表述不恰当:
  A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm
  B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手
  C.检查眼底时须先散瞳,可观察清楚
  D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部,出现眨眼动作
  E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头
  3.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品:
  A.香烟
  B.香皂
  C.酒精
  D.牙膏
  E.松节油
  4.下列面神经检查哪项表述不正确:
  A.周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪
  B.中枢性面神经麻痹时对侧下半面部表情肌瘫痪
  C.检查面神经包括舌前2/3味觉
  D.面神经麻痹时面部感觉缺失
  E.周围性面瘫时同侧角膜反射消失
  5.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确:
  A.双侧软腭抬举是否一致,悬雍垂是否偏斜
  B.两侧软腭或咽后壁感觉
  C.舌前1/3味觉
  D.咽反射
  E.眼心反射及颈动脉窦反射
  6.下列哪项不属于三叉神经检查:
  A.面部感觉
  B.咀嚼运动
  C.角膜反射
  D.舌前2/3味觉
  E.下颌反射
  7.闭目难立(Romberg)征阳性提示:
  A.前庭性共济失调
  B.感觉性共济失调
  C.小脑性共济失调
  D.额叶性共济失调
  E.基底节病变
  8.下列哪项不属于运动系统检查:
  A.肌力
  B.肌张力
  C.肌营养
  D.姿势及步态
  E.竖毛试验
  9.以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确:
  A.划圈样步态-痉挛性偏瘫
  B.剪刀样步态-痉挛性截瘫
  C.慌张步态-帕金森综合征
  D.醉汉步态-小脑病变
  E.跨阈步态-腓总神经麻痹
  10.浅感觉检查不包括:
  A.痛觉
  B.冷觉
  C.热觉
  D.触觉
  E.振动觉
  11.下列哪项不应列为病理反射:
  A.Babinski征
  B.Rossolimo征
  C.Chaddock征
  D.Oppenheim征
  E.Gordon征
  12.检查Babinski征应:
  A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
  B.沿足底内侧向前
  C.沿足底外侧向前
  D.沿足底中央向前再向内侧
  E.划足底前三分之一
  13.自主神经检查不包括:
  A.竖毛试验
  B.皮肤划纹试验
  C.卧立位试验
  D.眼心反射
  E.角膜反射
  14.下列不属于失语症检查的是:
  A.口语表达
  B.听理解
  C.复述
  D.书写
  E.构音
  【X型题】
   15.昏迷病人应检查以下哪些项目:
  A.两侧瞳孔大小
  B.眼底有无视乳头水肿
  C.有无偏瘫体征
  D.有无脑干功能障碍
  E.有无失语
  16.判断昏迷病人有无偏瘫的方法有:
  A.压迫眶上切迹
  B.观察对针刺反应
  C.观察仰卧时下肢和足的位置
  D.提起上肢自然下落
  E.面部疼痛表情可判定有无面瘫
  17.检查失语时病人必须是:
  A.意识清楚
  B.精神正常
  C.智力正常
  D.听力正常
  E.发音器官正常
  18.以下哪些反射是脑干功能检查:
  A.睫脊反射
  B.眼头反射
  C.眼前庭反射
  D.角膜反射
  E.紧张性颈反射
  19.视神经检查应包括:
  A.视力
  B.眼球运动
  C.视野
  D.眼底
  E.眼震
  20.动眼神经检查包括:
  A.眼裂大小
  B.瞳孔大小
  C.眼球向上、下、内、运动
  D.角膜反射
  E.瞳孔对光反射、调节反射
  21.三叉神经检查包括:
  A.面部感觉
  B.咀嚼运动
  C.角膜反射
  D.下颌反射
  E.眼裂大小
  22.检查面神经应观察:
  A.额纹抬举是否无力
  B.眼裂可否闭严
  C.鼻唇沟是否变浅
  D.咀嚼肌力
  E.皱眉是否对称
  23.舌咽、迷走神经检查包括:
  A.吞咽及构音功能
  B.悬雍垂有无偏斜
  C.软腭抬举是否对称
  D.咽反射是否减弱或消失
  E.舌前1/3味觉
  24.舌下神经检查包括:
  A.伸舌偏斜
  B.舌肌萎缩
  C.舌肌肌束颤动
  D.舌前2/3味觉障碍
  E.咽反射减弱或消失
  25.复合(皮质)感觉检查应包括:
  A.触觉定位觉
  B.两点辨别觉
  C.实体觉
  D.振动觉
  E.位置觉
  26.深感觉检查应包括:
  A.位置觉
  B.两点辨别觉
  C.运动觉
  D.振动觉
  E.触觉定位觉
  27.浅感觉检查应包括:
  A.痛觉
  B.触觉
  C.温度觉
  D.触觉定位觉
  E.两点辨别觉
  28.运动系统检查包括:
  A.肌力
  B.共济运动
  C.步态
  D.肌张力
  E.肌营养状态
  29.共济运动的检查方法有:
  A.指鼻试验
  B.快复动作
  C.跟膝胫试验
  D.Romberg征
  E.误指试验
  30.检查腱反射时应:
  A.肢体伸直
  B.肢体屈曲
  C.肢体用力
  D.肢体放松
  E.意识清楚
  31.深反射检查不包括:
  A.肱二头肌反射
  B.跖反射
  C.膝反射
  D.腹壁反射
  E.踝反射
  32.Babinski征的正确表述是:
  A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
  B.是最有意义的病理反射
  C.阳性表现拇趾背屈,其余各趾向外扇形展开
  D.检查时患者须意识清楚
  E.此征阳性提示锥体束受损
  33.失认症包括:
  A.失读
  B.失写
  C.视觉失认
  D.听觉失认
  E.触觉失认
  二、简答题
  1.视神经的检查包括哪些?
  2.三叉神经运动支支配的肌肉?
  3.三叉神经运动支损害表现?
  4.传导性耳聋与感音性耳聋的鉴别试验?如何鉴别?
  5.什么是肌张力?
  6.肌张力降低见于哪些病变?
  7.哪些类型的瘫痪可见浅反射减弱或消失?
  8.浅反射包括哪些?
  9.何谓Babinski征?
  10.常见的病理反射有哪些?
  11.头眼反射(玩偶试验)及临床意义?

参考答案

  【A型题】
  1.E 2.C 3.C 4.D 5.C 6.D 7.B 8.E 9.D 10.E 11.B 12.A 13.E 14.E
   【X型题】
  15.ABCD 16.ABCDE 17.ABCDE 18.ABCE 19.ACD 20.ABCE 21.ABCD 22.ABCE
  23.ABCD 24.ABC 25.ABC 26.ACD 27.ABC 28.ABCDE 29.ABCDE 30.BD 31.BD
  32.ABCE 33.CDE
   二、简答题
  1.视力、视野和眼底检查。
  2.支配咀嚼肌,即咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。
  3.表现咀嚼肌无力和肌萎缩,张口时下颌向病侧偏斜。
  4.Rinne和Weber试验。传导性耳聋Rinne试验(-),Weber试验(+);感音性耳聋Rinne试验(+),Weber试验(-)。
  5.是肌肉松弛状态的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力。
  6.见于下运动神经元损害、小脑病变、肌源性病变。
  7.上运动神经元瘫及下运动神经元瘫均可见浅反射减弱或消失。
  8.角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射和肛门反射。
  9.是经典的病理反射,提示锥体束受损。取下肢伸直位,轻划足底外侧向前至小趾根部足掌时转向内侧,阳性为拇指背屈伴其它足趾扇型分开。
  10.Babinski征最重要,其余为Chaddock征、Oppenheim征和Gordon征。
  11.轻扶患者头部向左右、上下转动,眼球向头部运动相反方向移动,然后逐渐回到中线。大脑半球弥漫性病变时出现并加强,脑干弥漫性病变时消失。