当前位置:主页 > 神经疾病 > 文章内容

顶叶癫痫

作者:admin发布时间:2010-04-25 09:47浏览:

【病因】

  顶叶癫痫发病原因可以分为原发性和症状性

  1)原发性:伴顶叶诱发棘波的儿童良性癫痫,认为很可能是儿童良性中央回癫痫的变异型。

  2)症状性:最常见的原因是占位性病变,顶叶起始的发作63%与肿瘤有关,最常见的是星形细胞瘤,其次为脑膜瘤,少突胶质细胞瘤,血管瘤和转移癌,其他为产伤、炎症后疤痕、脑血管病,另有20%原因不明。

【症状】

  本综合征常表现针刺感、触电感,可如Jackson发作向邻近扩展。因皮质代表区手、面、口所占面积大,临床常见手、臂及面部感觉异常,舌部蚁走感、发僵或发冷感,也可有身体一部分消失感、半身无知觉等阴性现象。

  顶叶发作可有视幻觉和视错觉,视物变大、变小或视物变远、形象扭曲等,可有语言困难。

  顶叶下外侧受累常表现腹部下沉感、闷塞、恶心,可有烧灼感。

  下顶叶发作表现眩晕或空间失定向,旁中央小叶受累出现外生殖器及下肢感觉异常,以及旋转性运动。

  顶叶岛盖部发作可出现酸和苦味感觉。EEG可见局灶性尖波放电。

【饮食保健】

  1、某些矿物质对部分患者有帮助,镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。

  2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。

  3、应吃家常便饭,而且食品应多样化,米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。

  4、癫痫的初起多属实证,身体壮实者,或属风痰壅盛者,饮食宜清淡而富有营养,多食米面、蔬菜。

  5、病症属虚或体质虚弱者,应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。

  6、可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等),以保持大便通畅。

【护理】

  l、癫痫患者不能骤减或停服抗病药,以免引起癫酰持续状态。

  2、克服自卑感及恐惧心理,避免疲劳、紧张诸因素刺激。

  3、加强体质锻炼,起居有规律,忌烟酒等刺激食物。

  4、严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动,如有发作预兆,应立即卧倒,避免跌伤。

【治疗】

  一是着眼于病因,预防癫痫的发生;

  二是控制发作;

  三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。

【检查】

  1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。

  2.脑脊液检查。

  3.脑电图检查 不同类型可有不同特征。

  4.神经影像学检查 CT、MRI检查对原发病因诊断有重要意义。

【鉴别】

  (1)颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy):可为单纯部分性或复杂部分性发作,有时继发全面性发作。多在儿童或青少年期发病,常有热性惊厥史或癫痫家族史。表现精神症状如幻觉和错觉,嗅觉和听觉异常,情绪改变和自主神经症状等,发作后意识模糊,对发作无记忆。如发作时出现语言障碍提示病灶可能在非优势半球,发作后出现语言障碍病灶可能在优势半球,对颞叶癫痫定位有参考价值。

  (2)额叶癫痫:额叶癫痫 (frontal lobe epilepsy)可表现单纯部分性、复杂部分性或继发全身性发作,可合并其他发作形式。每天发作10余次,持续时间短(0.5~1min),通常无发作后状态。发作类型因病灶部位不同,但因发作可迅速波及其他部位,故仅凭临床症状难以区分。

  (3)枕叶癫痫:枕叶癫痫 (occipital lobus epilepsy)通常为单纯部分性发作及继发全身性发作,可伴偏头痛,如痫性放电超出枕叶可出现复杂部分性发作。主要表现视觉发作,如盲点、黑矇及偏盲,闪光、火花和光幻视等,运动发作可为强直或阵挛性眼或头眼向对侧偏斜,眼球阵挛或眼球运动偏斜,眼睑跳动等,可有身体摆动感、眩晕感、耳鸣、头痛或偏头痛。

【并发症】