短暂性脑缺血发作

　　1.病史及症状：颈内动脉系统TIA可表现为突发的意识模糊、癫痫大发作或局限性发作、肢体麻木、单瘫、偏瘫、同向偏盲、失语、失用、交叉性黑朦偏瘫等;椎-基底动脉系统TIA表现为眩晕、晕厥、猝倒、黑朦、复视、视物变形、视野缺损、平衡障碍、球麻痹、遗忘、失认等。常有诱因，每次发作症状持续时间不超过24h,发作间期不留后遗症状。病史应询问起病急缓，症状的特点，有何诱因，既往有无类似发作，症状持续的时间及发作间期的症状。

　　2.体检发现：发作期体征如上述,发作间期部分病人可有轻偏瘫、眼震、角膜、咽壁和腱反射不对称、调视、辐辏反射障碍等轻微体征。

　　1预防中风食疗方

　　(1)黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

　　(2)芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇的作用。

　　(3)吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。它能扩张血管，具有降压和促 进胆固醇排泄的作用。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。

　　(4)生食大蒜或洋葱10～15克，可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。?

　　(5)中风病人饭后饮食醋5～10毫升，有软化血管的作用。

　　(6)香蕉花饮：香蕉花5克，水煎代茶饮。可预防中风及脑血管意外。

　　(7)芹菜汁：芹菜适量。将芹菜洗净去根，捣烂取汁。每日服3次，每次3汤匙，7天为一疗程 。清理内热，降压安眠。主治中风、高血压，对血管硬化亦有较好疗效。

　　(8)小米麻子粥：冬麻子、薄荷叶、荆芥穗各50克，小米150克。将冬麻子炒熟去皮研细;砂 锅内放水先煮薄荷叶、荆芥穗，而后去渣取汁，再将麻子仁、小米同放汁内，加水煮成粥即 可。每日1次，空腹食。滋养肾气，润肠，清虚热。可辅治中风以及大肠滞涩。

　　患者可多吃活血的食物：茄子，柿子，藕，空心菜，黑木耳，桃子等。

　　患者应禁烟戒酒，少吃辛辣刺激食物。低盐少糖饮食。

　　在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍，每次犯病的时间持续不久，通常是数秒钟、数分钟或数小时等，最长不超过24小时。往往因症状来得快，消失也快，恢复后不留任何后遗症而易被人忽视。实际上，TIA症状虽轻，但后果严重，如不及时治疗，据统计，约有25%～40%患者，在5年内将产生严重的脑梗塞，而威胁病人生命。因此，医学家们常常把它看成是脑血管病的先兆或危险信号。

　　预防

　　1、一级预防(指未发生卒中前预防发生动脉粥样硬化和小动脉硬化)。

　　2、认真管理血压。戒烟，戒酒，有中风家族史和其他血管危险因素的人定期查血小板聚集功能。

　　3、二级预防(指发生卒中后预防复发)。主要服用抗血小板聚集药物，同时仔细寻找病人中风的危险因素。

　　4、适当控制脂肪的摄入，饮食忌过咸，过甜。

　　1、血尿常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。

　　2、脑脊液。

　　3、脑血管造影。

　　4、头颅CT扫描。

　　5、磁共振(MRI)。

　　6、正电子发射计算机断层扫描(PET)。

　　诊断主要依据病史，表现为一过性局限症状和局灶体征，持续时间很短，24小时内症状和体征消失。但需与下列疾病鉴别：

　　1.局灶性癫痫：表现为发作性肢体抽搐或感觉异常，持续时间仅数秒至数分钟。脑电图多有典型改变。

　　2.美尼埃病：表现为发作性眩晕、呕吐，但持续时间较长，多超过24小时，且常发生于年轻人，常有耳鸣和听力减退。