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原发性癫痫

作者:admin发布时间:2010-04-25 07:23浏览:

原发性癫痫
【 病史采集】
1.详细询问发病经过及发病情况,特别着重于首次发作时间、家族史、产伤史、有无窒息史及其他传染性疾病。
2.症状发作时,有无失语、偏瘫、以及发作形式是否有改变。
3.住院病人可暂停口服抗癫痫药,以观察病人发作情况。
【 体格检查】
1.全身系统检查。
2.神经系统检查:注意是否存在不对称的运动、感觉、反射等异常,肢体大小的差异及有无同向偏盲等。
3.心理学检查。
【 辅助检查】
1.放射学检查:颅骨平片两侧是否对称,有无异常钙化;头颅CT 扫描有无微小病灶。
2.脑电图见癫痫波型。
3.SPECT脑灌注显像显示,发作间期致痫灶放射性分布局限性低下,而发作期明显增高。
【 鉴别诊断】
应与继发性癫痫鉴别。
【 治疗原则】
1.癫痫治疗要严格掌握手术适应证。经正规系统的非手术疗法仍不能有效地控制发作时,才考虑手术。
2.须根据癫痫的不同类型确定手术方式。
3.对小儿难治性癫痫最好是等待到15~16岁后,再考虑手术。
4.对于发生在婴儿脑性瘫痪的癫痫,可考虑切除病侧大部分大脑半球。