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脑包虫病

作者:admin发布时间:2010-04-24 12:00浏览:

脑包虫病
【 病史采集】
1.有牧区居住及牲畜接触史。
2.身体其它部位曾有包虫病史。
3.头痛、呕吐、视力下降。
4.癫痫发作。
【 体格检查】
1.颅内压增高、视力减退、视乳头水肿明显。
2.局灶性损害则根据病灶不同,出现相应部位损害:偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。
【 辅助检查】
1.血嗜酸性粒细胞增多。
2.皮内试验、补体结合试验均呈阳性。
3.颅骨平片:颅内压增高征象,如:后床突骨质吸收、蝶鞍扩大,小部分可有指压痕、颅骨菲薄。
4.脑CT扫描:脑内圆形或类圆形囊肿,边缘锐利,囊周水肿有占位效应,密度与脑脊液相似或略高。阻塞脑脊液循环路径时可见脑室扩大。
【诊 断 】
多见于牧区,病人有与狗、羊密切接触史,临床症状以慢性颅内压增高和癫痫为特征,血嗜酸性粒细胞增多,皮内试验、补体结合试验阳性,结合脑CT扫描所见,即可诊断本病。
【治 疗 】
1.目前尚无杀灭包虫之特效药物,治疗仍以手术摘除为主,主要有:
(1)完整摘除 可采用漂浮法完整摘除囊肿。
(2)穿刺抽液和囊壁摘除。
2.手术成功的关键在于完整的摘除而无囊液外溢。术中囊液外溢不仅可引起过敏性休克,甚至造成患者死亡。