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脑型血吸虫病

作者:admin发布时间:2010-04-24 11:59浏览:

脑型血吸虫病
【 病史及体格检查】
1.曾居住于流行区,有疫水接触史。
2.急性型 表现为弥散性脑炎,嗜睡、昏迷、抽搐、大小便失禁及锥体束征等,可出现高热、咳嗽、荨麻疹、腹痛、腹泻、肝脾肿大。
3.慢性型 表现为颅内压增高,局限性或全身性癫痫,神经定位体征如:偏瘫、失语、偏盲等。
【 辅助检查】
1.脑脊液压力增高,白细胞增多在50个以下mm3,蛋白量亦增高,可找到嗜酸性粒细胞。
2.大便可找到虫卵或经过孵化找到毛蚴。
3.免疫学检查,环卵沉淀试验、冻干血细胞间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等呈阳性反应。
4.CT及MRI表现为占位性病变征象或脑萎缩性改变。
【诊 断 】
有本病感染史或疫水接触史,出现神经系统症状和体征,应考虑脑型血吸虫病的可能。
【治 疗 】
诊断一旦确立,均应立即治疗。可先用吡喹酮或锑剂治疗,手术治疗的适应证有:大的占位性肉芽肿,临床症状明显,可行开颅手术切除。对脑部炎症性水肿反应造成的急性颅内压增高,脑脊液循环障碍而脱水剂疗效不能持续或生效时,根据病情可施行一侧或双侧颞肌下减压术,同时配合杀虫剂治疗。