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脑 囊 虫 病

作者:admin发布时间:2010-04-24 11:57浏览:

脑 囊 虫 病
【 病史采集】
1.有吃未煮熟的带囊虫猪肉史。
2.癫痫病史。
3.精神症状可表现少言、智力减退或痴呆,少数为欣快或狂燥。
【 体格检查】
1.颅内压增高。
2.局灶性脑损害体征。
3.脑膜刺激征。
【 辅助检查】
1.实验室检查
(1)本病一般于皮下或肌肉内结节活检可y证实为囊虫。
(2)大便检查可发现成虫节片,镜下可见绦虫卵。
(3)血象或脑脊液中嗜酸性粒细胞增高。
(4)血液和脑脊液免疫学试验(间接血凝、补体结合、酶联免疫吸附试验)可呈阳性。
2.CT或MRI扫描可清晰显示病灶大小、形态、数量及分布范围等。
【诊 断 】
病人有颅内压增高或癫痫发作,大便有绦虫节片,皮下结节经活检证实为囊虫者,可诊断为脑囊虫病,血液或脑脊液囊虫免疫学试验有较高的诊断价值。
【治 疗 】
1.药物治疗 于治疗前应先控制颅内压,治疗后观察颅内压。
(1) 南瓜子与槟榔子治疗 早晨空腹口服50~90克南瓜子粉,2小时后加服槟榔煎剂150~250毫克。
(2)吡喹酮口服,10毫克/次,每日3次,连服2日。
(3)早晨空腹服灭绦灵2克,分2次服,间隔1小时,药片宜嚼碎。
2.手术治疗
(1)颞肌下减压 适用于组织反应重、广泛脑水肿者。
(2)囊虫摘除术 注意完整摘除囊虫,避免囊液外流造成毒性反应。
(3)合并脑积水,可行脑室腹腔分流术以降低颅内压。