听神经瘤
【 病史采集】
1．耳鸣、耳聋，面部麻木，口角歪斜。
2．共济失调。
【 体格检查】
1．注意有无视乳头水肿、耳聋、面瘫及吞咽、发音障碍等神经损害。
2．有无肌力、反射异常及共济失调等。
【 辅助检查】
1．头部CT或MRI。
2．脑干诱发电位。
3．音叉试验判断有无神经性耳聋。
【诊 断 】
1．小型听神经瘤可仅有耳鸣、耳聋，或有面神经麻痹等。
2．中型听神经瘤可出现面部麻木、咬肌无力等三叉神经受累症状，压迫小脑可出现走路不稳等共济失调症状。
3．大型听神经瘤可出现头痛、视乳头水肿等高颅压症状，脑干受压则可出现病理反射等锥体束症状和体征。
【 治疗原则】
明确诊断后应以手术治疗为主，后颅窝开颅肿瘤全切应包括内听道内的肿瘤。
【 疗效标准】
1．治愈 肿瘤全切，无重要功能障碍或仅有面神经受损症状。
2．好转 肿瘤大部或部分切除。
3．未愈 肿瘤未切或仅部分切除，原有症状未改善或有加重。