作者：admin发布时间：2009-08-19 21:25浏览：
次
肌电图的正常值
严格地说，每个实验室应有自己的正常值。目前尚未建立有自己的正常值的单位，可参考表1—3中所列的正常值，但应力求检查方法一致。
B.3.1 肌电图正常值
B.3.1.1 插入活动:针极插入后放电持续不超过2s。
B.3.1.2安静时一般不出现自发电位(纤颤波、正锐波)。(约4.3—10%的正常肌肉可于一个部位出现自发电位。)
B.3.1.3 运动单位平均时限:20个运动单位的平均时限的正常值见表B1。
表B.1 20个运动单位平均时限正常值 ms
年龄
肱二头肌
［2］ ［1］
肱三头肌
［1］
指总伸肌
［1］
拇短展肌
［2］［1］
第一骨间肌
［2］［1］
小指展肌
［2］［1］
胫骨前肌
［2］［1］
腓肠肌
［1］
趾短伸肌
［1］
18
11.1 9.8
11.4
9.0
9.4 9.2
9.3 9.8
10.0 9.2
12.2 12.1
9.2
9.2
20
11.2 10.0
11.6
9.2
9.4 9.2
9.3 10.0
10.1 9.2
12.3 12.3
9.4
9.4
25
11.3 10.3
11.9
9.5
9.6 9.5
9.5 10.3
10.2 9.2
12.5 12.7
9.7
9.7
30
11.4 10.6
12.0
9.8
9.7 9.8
9.8 10.6
10.4 9.3
12.7 13.1
10.0
10.0
35
11.5 10.9
12.1
10.0
9.9 10.0
9.8 10.9
10.5 9.3
13.0 13.4
10.2
10.2
注:表中各栏正常值分别来自[1]Ludin HP(汤晓芙等译):实用肌电图学，天津科学技术出版社，1984年;[2]汤晓芙等：10名正常人的肌电图所见。中华医学杂志1984，64(2):91
B.3.1.4 多相电位百分数:运动单位的位相在5相或5相以上者为多相电位。一般肌肉的多相电位不超过20%，三角肌不超过25%，胫骨前肌不超过35%。
B.3.1.5 大力收缩时呈干扰相。
B.3.1.6 影响运动单位电压的因素较多，可根据各实验室的正常值进行判定。
B.3.2 运动神经传导速度正常值见表B2
B.3.3 感觉神经传导速度正常值见表B3
B.4 神经源性损害的判断标准
B.4.1 肌电图
B.4.1.1 在一块肌肉3个部位出现自发电位(纤颤波、正锐波)。
B.4.1.2 小力收缩时20个运动单位平均时限较相应年龄组正常值延长20%以上。
B.4.1.3 小力收缩时多相电位百分数增多，一般肌肉20个运动单位中超过20%，三角肌超过25%，胫骨前肌超过35%。
B.4.1.4 大力收缩时呈混合相或单纯相。
以上4项中必须具备头2项之一，参考其它两项，方可定为神经源性损害。
B.4.2 神经传导速度
具备下列之一者，可定为神经源性损害:
B.4.2.1 感觉神经传导速度减慢(超过正常平均值-2个标准差)。
B.4.2.2 运动神经传导速度减慢(超过正常平均值-2个标准差)或远端运动潜伏期延长(超过正常平均值+2个标准差)。
B.4.2.3 感觉电位波幅下降(超过正常平均值-2个标准差)。
B.4.2.4 诱发运动电位波幅明显下降(低于lmV)或波形明显复杂者(超过4相者)
表B.2 运动神经传导速度30℃以上
神经
年龄
神经数
刺激电极
记录电极
运动神经传导速度（ms）
远端潜伏期（ms）
远端
近端
均值±标准差
范围
均值±标准差
范围
正中神经
20～55
50
腕部（表面）
肘部（表面）
拇指展肌（针极）
61.7±1.1
52.0~73.3
3.5±1.1
2.8~4.4
17～61
46
腕部（表面）
肘部（表面）
拇指展肌（表面）
60.28 ± 5.27
3.63 ± 0.56
尺神经
20～55
50
腕部（表面）
鹰嘴窝（表面）
小指展肌（针极）
59.8 ± 1.1
50.0~71.2
2.4 ± 1.2
1.8~ 3.1
17～61
47
腕部（表面）
鹰嘴窝（表面）
小指展肌（表面）
61.18±5.89
3.07±0.61
30～64
60
腕部（表面）
鹰嘴窝（表面）
小指展肌（表面）
67.0 ± 10.99
2.9 ± 0.54
腓总神经
20～55
50
踝部（表面）
腘窝外（表面）
趾短伸肌（表面）
56.2 ± 1.2
37.5~83.9
3.8 ± 1.2
2.8~ 5.0
17～61
50
踝部（表面）
腘窝外（表面）
趾短伸肌（表面）
55.68 ± 5.32
4.53 ± 0.70
30～64
60
踝部（表面）
腘窝外（表面）
趾短伸肌（表面）
51.4 ± 5.62
3.3 ± 1.03
胫神经
17～61
45
踝部（表面）
腘窝（表面）
小趾展肌（表面）
49.24 ± 6.64
4.82 ± 0.95
胫后神经
20～55
32
踝部（针极）
踇展肌（针极）
4.2 ± 1.2
3.1~5.6
注：资料来源——[1]卫生研究1984，13（4）：1 [2] 中华医学杂志1977，57（6）；374 [3]中华神经精神科杂志1982，15（2）：78表中数值来源[1]为几何均数外，余均为算术均数。
B.3 感觉神经传导速度
记录电极
感觉神经传导速度（ms）
近端感觉单位
皮温
资料
来源
远端
近端
均值±标准差
范围
潜伏期(ms)
(自波形起始处)
波幅(μV)
(峰至峰)
均值±标准差
范围
均值±
标准差
范围
正中神经
20～55
50
神经
年龄
神经数
刺激电极
54.4 ~ 78.8
2.0±1.1
1.7 ~2.5
12.1±1.5
>5.3
30℃以上
[1]
30～64
60
16.6±9.33
30℃以上
[2]
尺神经
20～55
50
50.3~87.7
2.0±1.1
1.8~2.2
12.7±1.5
>5.6
30℃以上
[1]
腓肠神经
20～55
50
外踝
（表面）
小腿后侧踝上14cm(表面)
58.9±1.1
48.3~71.8
2.3±1.1
1.95~2.90
6.4±2.0
>1.6
30℃以上
[1]
胫后神经
20～55
32
踇指
（环形）
内踝
（针极）
42.5±1.3
26.2~68.8
2.4±2.1
>0.6
30℃以上
[1]
30～64
60
踇指
（环形）
内踝（针极皮下）
46.6
4.1
30℃以上
[2]