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科学认识脊柱裂的治疗

作者:admin发布时间:2009-08-19 20:44浏览:

    先天性脊柱裂(或脊髓脊膜膨出)是先天性的中枢神经系统缺损。由于部分脊髓及其脊膜突出于脊椎外,令控制下肢、膀胱及肛门的神经外露而受损。五星宏辉破解大部分脊柱裂患儿均是智力正常。每2000至2500名出生婴儿便有一个病患者。脊柱裂的成因是怀孕首月内脊柱不能正常闭合所致。闭合手术通常在婴儿出生后24小时内进行,这样可减少感染的机会,同时可保持脊髓神经的现有功能。如不能立刻施行手术,便应用软布或软质沬材料制作一个「环状物」安放在嚢包的四周用以保护嚢包。注重不要让环状物或衣物遇到嚢包。
脊柱裂大致可分为两种
1.隐性脊柱裂:隐性是指肉眼看不见,只有脊柱管缺损,脊髓本身仍留在柱管内。
2.嚢状骨膜外露脊柱裂:缺损部分有骨髓凸出来,嚢状物亦可能包含着一些神经线,需要进行手术作缝合。
病童的神经机能受损程度,取决于缺损部位以及缺损的严峻程度,常见的问题包括:
1. 嚢状物溃破/脑膜炎
2. 脑积水
3. 下肢瘫痪、肌肉萎缩及骨科问题,如脊柱变形、关节变形和髋关节脱位等
4. 肾功能衰竭 (因膀胱控制失调、令尿液倒流,肾功能因而受阻)
5. 大小便失禁
防备脊柱裂的方法
近年有研究显示,五星宏辉怎么破解脊柱裂的形成与成孕前或怀孕初期母体缺乏叶酸有关。如怀孕妇女能在怀孕期间天天吸取0.4毫升之叶酸,产下脊柱裂婴儿的机会就会减少75%。 (叶酸是一种常见的水溶性维生素B,是身体运作的主要因素。在人体生长时期,例如怀孕或胚胎成形阶段,叶酸的需求亦会增加,含丰富叶酸的食物包括多种维他命、早餐谷类食品、深绿色叶类蔬菜(如西兰花和菠菜)、蛋黄和橙等。
治疗方向
1. 教育病童或照顾者,每天检查嚢包或嚢包修补术后疤痕发红的部分和伤口,以及轻易受压的身体部位,因为这些地方最容易有压疮的出现。
2. 学习如何在轮椅和床上改变姿势,减少压疮的出现。例如,坐在轮椅时,将身体向前倾或两边臀部轮流抬起。亦可以两手扶着轮椅的扶手做支撑的动作,每小时做10次。床垫宜是柔软的,甚至现在有些床垫是充气的,床垫内是由小充气管合成,当发电时,小充气管便会轮流充气,使身体受压的地方会不时改变。就算患者,不改变体位,受压点因充气管一时是充气,一时是放气而有所改变,减少压疮的形成。上肢能力较好的,可在床边加上扶手,协助转身和改变身体姿势。
3. 每天进行舒展活动(特殊是针对下肢)和站站立架,预防关节挛缩和促进血液循环。
4. 让病童进饮、食适量的水、蔬菜及水果,减少便秘的机会。
5. 病童早期可尝试如厕练习,先有如厕的记录,从记录中找出规律,再定时让病童上厕所。另外医生要检查病童有没有尿液倒流到肾脏的问题。
6. 利用按压下腹、打喷嚏或咳嗽等方法进行大小便排空训练。
7. 如如厕训练不能成功,便要考虑药物和导尿的方法。
8. 为避免尿液倒流回肾脏,五星宏辉破解方法泌尿道引起感染和大小便失禁引起尴尬,病童可接受以下治疗。
间歇性导尿法药物改善膀胱及排便功能外科手术,如扩大膀胱手术
9. 透过肌力训练,增强上肢的肌力,应付日常生活的需要。
10. 装置脑喉,可减少脑积水带来的影响。
早期产前筛选,亦有助及早发现胎儿有否受影响,只要配合适当的治疗和护理,先天性脊柱裂病童亦可拥有一定的生活质素。