老年性耳聋的病因

  老年性耳聋的病因

老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱重者可致全聋的一种老年性疾病。通常情况下65～75岁的老年人中，发病率可高达60%左右
老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现老年性耳聋的发病机理较为复杂目前尚不明确有资料表明伴有高脂血症的老年患者中老年性耳聋的发病率明显高于血脂正常组高血脂促进老年聋除因脂质沉积使外毛细胞和血管纹变性血小板聚集及红细胞淤滞微循环障碍外还可能与过氧化脂对听觉感受器中生物膜和毛细胞的直接损害有关耳蜗底周末端螺旋器和相关的神经萎缩故表现为进展缓慢的双侧性高频下降为主的感音神经性聋另外老年人由于骨质增生和沉着使内耳内听道及四周的骨性小孔和小管狭窄或闭塞相应的神经纤维螺旋神经节萎缩神经细胞减少这可能是老年性聋的又一病因应当承认老年性聋是表现在听力方面的衰老现象基本上符合新陈代谢规律任何治疗均无法改变这一规律和趋势

一.长期接触噪音 据Rosen调查苏丹地区偏僻部落人的听力比城市居民听力好特殊是65岁以上老人多能保持较好的高频听力Weston(1964年)调查城市居民老年聋发病比乡村早究其原因是多方面的但长期噪音损伤是其主要原因之一

二.不同饮食习惯的影响 据苏联(1976年)普查莫斯科及格鲁吉亚两地区居民听力发现后者地区多吃素食冠心病发病率少老年人听力多保持较好而莫斯科居民以肉食为主血胆固醇较高心血管病发病率高老年人听力亦差Rosen(1962年)发现吃低饱和脂肪饮食的老人平均血胆固醇为5.2mmol/L而吃饱和脂肪饮食者血胆固醇可升高达6.76mmol/LWeston(1964年)调查老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化耳聋轻重与动脉硬化程度呈正相关

三.遗传因素 Lowell(1977年)将耳聋患者按年龄分为两组65岁以下有家族耳聋史为平坦型或盆式听力曲线;65岁以上无家族耳聋史为下坡型听力曲线语言识别率低遗传基因占主导地位在遗传上男女性别亦有不同女性组织耐受性比男性强而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多吸烟饮酒比女性多故老年性耳聋男比女多两倍