面神经炎

面神经炎治疗

本病是一种最常见的颅神经疾病，多发生在青壮年，无明显季节性。其

发病原因尚不十分清晰。起病忽然病前常有受凉、受潮、吹风史，少数病人

病前数日可有耳下或耳后部疼痛，多数病人往往在晨起漱口或吃饭时，忽然

发现患侧面部发紧，动作不灵。面肌麻痹常只发生于一侧，在 1～2天达最高

峰。表现为面部表情动作消失，额纹消失或变浅，眼裂扩大，闭目不全，鼻

唇沟变浅或消失，口角歪向健侧，笑时更为明显。患侧不能皱额、鼓腮、示

齿、吹口哨等。进食时，食物留滞在齿、颊间，唾液自口角外流；急性或亚

急性发病，出现一侧（偶为双侧）四周性面瘫，可伴有舌前2/3味觉障碍，

少数可有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。

治疗

西药

●急性期以控制感染、改善局部血液循环、减轻面神经水肿为治疗目的，

常可选用强的松、地塞米松等上腺皮质激素类药物，另外还可选用加兰他敏、

B族维生素、烟酸、ATP、肌昔、细胞色素C等药物治疗。

中成药

●面神经麻痹急性期，可选用僵蛹片或天麻丸。

验方

●葛蒲、远志、僵蚕、枳实、红花各6克，胆南星、当归、桃仁各9克，

竹茹4.5克，桑枝 15克，全蝎粉（吞）1.2克，豨莶草12克。每日1剂，

水煎服。主治面神经炎。

●防风30克，全蜈蚣2条（研为细末）。以防风煎汤送服蜈蚣末，日一

剂，晚饭后服，药后避风寒。病程长者加当归、川芎。主治面神经炎。

●白术20克，人参、天麻各10克，炙甘草、沉香、青皮、紫苏叶、白

芷、木瓜各5克，乌药15克。共研细末，每日40～80克，加水200毫升，

纱布包，煮沸10分钟，早晚2次分服。10日为1疗程，服 1～4个疗程观察

疗效。主治面神经麻痹日久者（2年以下）。

●黄芪100克，当归15克，白附子、僵蚕、全蝎各10克。水煎，滤汁

后加白酒10毫升，1天分3次服完。随症加减。主治面神经麻痹。

敷贴法

●白芥子10～20克。取白芥子研末，用温水调成糊状，摊在消毒沙布上，

芥子糊面积约为4×4厘米，厚约0.5厘米（小儿均减），敷在患侧相称于地

仓、下关、颊车穴之间的部位，胶布固定24小时后取下。主治面神经炎。局

部有烧灼感及稍微不适，去除外敷药后局部可见红肿或少许散在水泡，按烫

伤换药2～3次即可，3～5天红肿消退，25天左右皮肤色泽复原。

●生马钱子适量。将马钱子甲开水浸泡24小时，切成薄片，厚约1毫米，

抹去黄黑色油片和碎片，整洁排列于 2张胶布或伤湿止痛膏上（约 12～18

片），贴患侧面部，5～7天换药1次，一般2次可愈。主治面神经炎。

●天麻、南星、地风、白僵蚕、白芨各8克，巴豆5粒（去壳），鲜生

姜500克。上药烘干，研为细末，过筛，鲜生姜捣烂取汁，调和药膏，纱布

一层包裹，敷患侧7～8小时，即可取下。一般1剂即愈。主治面神经炎。药

汁不能流入口、耳、鼻、眼内，7天内需避风。

● 马钱子50克，芫花20克，明雄黄2克，川乌3克，胆南星5克，白

胡椒2克，白附子3克。先将马钱子放砂锅内，加水与绿豆一撮，放火上煎

熬，待豆热，将马钱子捞出，剥去皮毛，打成碎块。然后，在铁锅内放砂，

炒热，入马钱子碎块于砂内，用木棒不停地搅拌，马钱子发出崩崩的声蹦，

至声音停止，马钱子呈黄褐色时（不可炒黑，黑则无效），取出即可用。用

时与诸药共研为末，过筛，取药末10～15克，撒布于6～8平方厘米胶布中

间（如法制2块），贴于神阙、牵正穴位，2天换药 1次，一般 5～10天见

效。主治中风
、口眼歪斜。

●木芙蓉叶适量。上方捣烂和入鸡蛋煎作成饼，贴于脐部。主治面神经

麻痹。

●马钱子粉1克，樟脑粉0.3克，膏药脂4克。将药物加热调匀后涂于

7×7厘米膏药布备用。用时将膏药烘软后贴在患侧耳垂前面神经干区域，4

天换药1次，4次为1疗程。主治面神经炎。

●白附子、白僵蚕、全虫各20克，冰片10克。先将前3味共研为细面，

后加冰片再慢研均匀，装瓶备用，将上药的1/4加少许松节油调成块状，用

干净的白纱布包成大约0.6厘米厚的片状包，置于患侧的耳垂后下，用暖水

袋放在药包上热敷。亦可用高温瓶、烧热的砖头等。每次1小时，天天更换

药物1次，热敷数次。主治血管神经机能紊乱所致的面瘫。

●鲜鳝鱼血、乳香末适量。上药拌匀备用。涂敷患侧地仓、颊车、下关、

大迎、巨髎等穴，也可涂患侧全面部，l日 1次，连用 5～15次。主治各型

面神经炎。

●全蝎、僵蚕、川乌、草乌、半夏、白芨、威灵仙、陈皮各等份。将上

药共研为细末，每次用15克，用生姜汁调成糊状，敷患侧面部，外贴白布并

固定，每天换药1次。主治面神经炎。

●番木鳖500克，白蜜适量。将番木鳖加水3600毫升，煮沸20分钟，

趁热刮出外皮，取仁切片置瓦上文火烘稣，研筛为细粉，白蜜调为稀糊状，

文火煎熬15分钟，待温备用。用时将药膏涂患侧面部厚角0.2厘米（口眼部

不涂），用纱布覆盖，每日更换1次。擦药处 3～5日发生奇痒，6～8日出

现粒疹，9～14日若疼痛剧烈，则愈之兆，即可停药。主治面瘫。

填脐法

●胆南星、明雄黄各3克，醋芫花50克，白胡椒挥发油0.05毫升，马

钱子总碱0.1毫克。上方前3味共研细末，喷入白胡椒挥发油，每次取药末

150毫克加马前子总碱0.1毫克，混匀后，取适量填脐，外用胶布封固，2～

5天换药1次。主治面神经麻痹。

●胆南星8克，明雄黄3克，醋芫花50克，黄蔑30克，马钱子生物总

碱0.1毫克，白胡淑挥发油0.05毫升。上方前5味共烘干研末，再喷入白胡

椒挥发油混匀，如肝阳上扰加羚羊角粉3克，勾藤20克；血瘀加乳香15克，

没药15克，冰片10克。用时每次药粉250毫克，填入脐内按紧，胶布密封

固定，2～5天换药1次，直至病愈。主治面神经炎。

塞耳法

●取鲜生地适量，塞一侧耳，每次塞30分钟，双耳交替用药。主治气血

亏虚眩晕。

擦龈法

●鲜生姜1块。将生姜剖开，取剖面分别向左右交替捺擦患侧上下齿龈

（指口角歪向侧的对侧）直至齿龈部有烧的感或发热感时为止。每天 2～3

次，7天为1疗程。主治面神经炎。

口窍贴药法

●大皂角6克。去皮与籽研末，过细筛，入铜锅或铜勺（忌铁器），用

微火炒至焦黄色，再入醋30克收匀成膏。把膏药平摊于敷料上约3毫米，贴

于口角处，右歪贴左，贴药时稍向患侧牵拉固定。每日 1次，2日后改为间

日1次，至病愈。主治面神经炎。

含漱法

●羌活、独活、白芷各10克，白胡椒适量（每岁1粒）。研细末过筛，

泛蜜为丸、每剂2丸，分别放于两面颊部，含漱，任其口涎缓缓从口角流出，

勿将药液吞咽。并根据季节不同，酌加衣被，以头面部微微汗出为宜，每次

需1～1个半小时，含漱后用温水漱口。主治面神经炎。

鼻法

●生乌头、青矾各等份。上药研极细末，每用0.3克 鼻，取嚏。1日

2～3次，至愈为止。主治面神经炎。

●鹅不食草10份，冰片1份（另研）。上药研为细末过筛（鲜品捣烂），

加冰片调拌均匀，以药粉适量包于纱布内，塞患侧鼻中24小时去掉，左右交

替塞，至病愈止。主治青壮年
面神经炎。

艾炷灸

●翳风、颊车、地仓、合谷、阳白等穴。按艾炷灸法常规施术。每日施

灸1～2次，每穴3～5壮。主治面神经炎。临床治疗时，应辨症配灸其它俞

穴。若风邪盛者加太阳、风池；正气虚者加足三里、内庭。

●风池、颊车、地仓、颧髎、四白、阳白、合谷、阿是穴。按艾住隔物

（姜）灸法施术。每次选用3～5个穴位，每穴每次施灸3～7壮，艾炷如枣

核或蚕豆大，每日或隔日灸治1次，5～7次为1疗程。主治面神经炎。施灸

时根据临床症状适当配灸下关、听会、足三里、太冲、外关等穴。

●选用穴位为经外奇穴，共为3个穴位。取穴方法：①以稻秆量患者大

陵穴至中冲穴之长度，再以此长度以素髎穴向上量，人发际稻秆尽处为第 1

穴；②以第1次下1寸（同身寸）为第2穴；③以稻秆量患者中指长度，以

此长度从耳后砧骨上向上量，秆心尽处为第3穴。按艾炷隔物（蒜泥）灸法

施术。将大蒜捣如泥状，取蒜泥少许涂穴位上（穴位处头发剃去），上置艾

炷施灸，每穴各灸1壮