脑积水症状

脑积水症状

高压性脑积水（婴儿、儿童、成人各不相同）

（一）婴儿脑积水：

1o大头：为出生后数周或数月内出现头颅快速增大，少数出生时头颅就明显大于正常。

2o前囟扩大、隆起、张力较高，患儿竖立时仍不凹陷，严峻时枕囟甚至侧囟门均扩大。

3o颅缝分开、头型变园、颅骨变薄变软甚至透明，头部叩诊呈“破壶音。

4o头发稀疏，头皮薄而亮，额部头皮静脉怒张。

5o脑颅大而面颅较小，严重时因眶顶受压。眼球下移，巩膜外露，形成所谓“落日征”。

6o神经系统体征：眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增高或轻瘫等。

7o其它：严重时出现失明、分离性斜视、及上视障碍、进食困难、有时可出现特征性的高音调啼哭。精神萎靡不振、迟钝、易激惹、抬头困难、痉挛性瘫痪、智力发育障碍、甚至出现抽搐发作或嗜睡、惊厥。如病情发展，可发生脑疝死亡。也可死于营养不良、全身衰竭、呼吸道感染等并发症。

洛阳中医脑病专家 (二)儿童脑积水：

1．见于幼儿及较大的儿童，一般为2～10岁。

2．先天性者常自婴儿期发病，呈缓慢进展，后天性者继发于炎症、颅内占位病变。

3．因为儿童期骨缝常已闭合，头颅增大不明显。

4．颅内压增高三联征：头痛、呕吐、眼底水肿、严重者眼底视网膜出血。

5．如头部叩诊出现“破壶音”，则表示颅骨缝又分开。

6．神经系统检查可发现眼外肌麻痹，下肢肌张力增高，步态不稳。

7．晚期可出现智力障碍。

8．内分泌异常，如性早熟或生长发育迟缓。

洛阳中医脑病专家（三）成人脑积水：

按脑积水发生急缓，可分为急性脑积水和慢性脑积水。常见病因为自发性蛛网膜下腔出血、脑溢血、肿瘤和脑膜炎等。

1、急性脑积水：由于脑脊液通道忽然堵塞、脑室在数小时内急性扩大所致。

表现：

（1）急性颅内压增高征，呈进行性加重。

（2）颈部疼痛：提示可能有小脑扁桃体疝入枕骨大孔。

（3）一过性黑蒙，为大脑后动脉在小脑缘受压所致。

（4）进行性意识障碍。

（5）晚期呈去大脑或去皮层强直发作，以及脉缓、血压升高和呼吸深沉。如不即使治疗，常可导致死亡。

2、慢性脑积水：

（1）慢性颅内压增高征，头痛和恶心、呕吐均较急性脑积水轻，眼底水肿常伴有继发性萎缩。
（2）双眼外展麻痹。

（3）精神和行为障碍或异常，记忆力丧失。

（4）痉挛性四肢瘫，以下肢重、上肢轻为特征。

（5）内分泌异常，如肥胖性生殖退化或性早熟等。

（6）少见有双侧颞侧偏盲和小脑征。