如何识别新生儿惊厥(俗称抽风)

1.惊厥，俗称“抽风”，是新生儿期常见的症状之一，病因很多，可以是良性的，预后很好；也可以是病情严峻的一种表现，需要及时发现，立刻送医院处理。

由于新生儿惊厥的表现与婴幼儿有很大不同，经常为稍微的、局灶性的抽动，有时很难与正常的动作相区别，所以父母应该学会如何识别新生儿惊厥。全身性肌阵挛或强直型惊厥，幼儿表现为四肢强直，头向后仰，上肢内旋，紧握拳头，或伴有两修建上翻，口唇青紫，很轻易识别；轻微型惊厥仅表现为眼球水平位或垂直位偏斜、眼睑反复抽动、反复出现眨眼、吸吮、咀嚼等动作；局限性阵挛型惊厥仅出现某部位或肢体的反复抽动，如手指抽动、握拳、一侧肢体抽动等，须与新生儿正常颤抖区别，颤动时不伴有眼球异常运动，颤动的动作较精细，假如用手握住颤动肢体时，颤动终止。
2.应从测定血糖血钠血钾血氯血CO2 血钙和血磷开始评价商业化的血糖试条纸可快速测定血糖同时应测定静脉血糖的确切值应作外周血和脑脊液培养；脑脊液必须通过显微镜检查白细胞红细胞和微生物并测定糖和蛋白质的水平根据临床情况作进一步的代谢性检查(如动脉血pH值血气血清胆红素水平或尿氨基酸或有机酸测定)头颅X线可发现颅内钙化长骨摄片可揭示先天性感染(如风疹梅毒)脑电图对难以确定是否有惊厥有帮助对惊厥的治疗和随访有益正常脑电图或惊厥过程的局灶性异常是预后好的征兆脑电图显示弥漫性异常则预后不佳头颅超声或CT可确定颅内出血应该考虑母亲滥用毒品

新生儿惊厥常见的是局灶性的可能难以辨认游走性阵挛性肢体抽动交替性半侧肢体惊厥或原发性大脑皮质下惊厥(呼吸骤停咀嚼运动持续性眼偏斜肌张力发作性改变)都是常见的很少有癫痫大发作

阵挛性肌肉活动伴肌张力增高和烦躁不安必须与真性惊厥相区别烦躁不安只有在刺激后才会产生阵挛握住肢体不动可制止阵挛而惊厥是自发产生的握住肢体时仍感觉到肢体的抖动