神经系统

第十六章 总 论

【把握】神经系统的区分。神经元的基本形态结构。神经纤维有髓、无髓两种结构。掌握突触的分类和结构概念。反射孤的基本组成。

【认识】神经元的分类和机能。

【了解】神经系统在机体内的作用和地位。神经元的分类（按轴突功能和递质）。神经胶质的分类、功能和概念。反射概念。

第十七章 中枢神经系统

【掌握】脊髓上端和下端的位置。脊髓的长度、形状以及各部的节段数。掌握脊髓节段与椎骨的对应关系。脊髓灰质、白质配布的形式及各部名称。脊髓质前、后、侧角的主要核团（前角运动元中间外侧核、后角边缘核、胶状质、后角固有核和胸核），脊髓主要的上行纤维束（薄束、楔束和脊髓丘脑束）的位置、起止和功能。脑干（延髓、脑桥和中脑）的外形（包括菱形窝和第四脑室）。脑干内的脑神经核的位置和功能。薄束核和楔束核的位置和功能。延髓、脑桥、中脑内部结构的主要特点；延髓的两个交叉、第四脑室的敞开和下橄榄核的出现；脑桥划分为基底和被盖；中脑出现顶盖和脚底等。小脑的位置及外形分部。了解小脑的分叶及机能。间脑的位置和分部以及各部包含的内容。背侧丘脑的位置、形态和主要核团的名称及特异性中继核的功能。下丘脑的组成，第三脑室的位置和交通关系。大脑半球各面的主要沟回，以及大脑半球的分叶。纹状体的组成。在内囊中各主要投影纤维束的排列位置关系，端脑内囊损伤后临床表现。大脑皮质第I躯体运动区、第I躯体感觉区、视区和听区的位置和功能。了解嗅脑、味觉和平衡觉区在大脑皮质上的位置。掌握大脑皮质语言中枢的位置。

【熟悉】脑干在颅腔的位置以及与其它脑的连接。脑干内重要纤维束（锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系）的位置。熟悉三叉丘系和外侧丘系的位置和起始。小脑扁桃体的位置，内、外侧膝状体的功能。下丘脑主要核团的名称及功能，基底核的组成和位置、其纤维联系和功能。了解大脑半球髓质概况（连合纤维：胼胝体、前连合和穹窿连合；联络纤维和投射纤维），侧脑室的形态和脉络丛。边缘系统的组成和联系概况。

【了解】前角细胞和Renshau细胞的概念，了解脊髓灰质细胞构筑分层（Rexed板层），脊髓小脑前、后束。掌握红核脊髓束和前庭脊髓束的起止、位置和功能。了解顶盖脊髓束、网状脊髓束和内侧纵束之高阁的位置和功能。了解固有束的位置和功能。脑桥核、红核、黑质和下橄榄核的位置。上丘、下丘和顶盖前区的位置、性质和纤维联系。蓝斑核的位置和功能概念。其它纤维束的位置和功能。了解脑干网状结构的基本核团、联系和功能。中脑、脑桥和延髓等各部脑干损伤的典型表现。小脑的结构和纤维联系，联络性核群、非特异性核群的功能。其纤维联系。

第十八章 四周神经系统

【掌握】周围神经的分类（按连结中枢的部位及分布的器官结构）。周围神经四种功能成份纤维的分布和作用。脊神经的总数、分部以及熟悉前、后根，前后支的性质和分布概念。颈丛的组成和位置。了解颈丛分布和皮支的浅出部位以及分布概况。掌握膈神经的组成、行径和分布。臂丛的组成和位置，了解分布概况。正中神经、尺神经、桡神经的起始、行径和分布概况、肌皮神经、腋神经、胸长神经和胸背神经的位置和分布。胸神经前支在胸壁的行径、分布概况及其皮支分布的节段性。腰丛的组成和位置。骶丛的组成和位置。坐骨神经的行径。掌握股神经的行径和皮支、肌支分布的概况，脑神经的名称、顺序以及按性质（感觉性、运动性和混合性）分类。视神经性质、功能和行径。动眼神经的纤维成份、行径、支配眼球外肌的情况及副交感纤维的分布和功能。滑车
神经的分布。三叉神经的纤维成份，三叉神经节的位置、性质。头面部皮肤的分布区。展神经的性质、行径和分布。面神经的纤维成份、主要分支（鼓索、面肌支）的分布概况。前庭蜗神经（蜗部、前庭部）的行径和功能性质。舌咽神经的纤维成份、分支分布概况。迷走神经的纤维成份、主干行径及其分布范围。掌握喉上神经和喉返神经的行径和分布，副神经二个根（颅根和脊髓根）合并与分离的概况；掌握脊髓根的行径、分布以及熟悉损伤后出现的临床表现。舌下神经的分布。节前纤维和节的纤维的概念。掌握交感神经低级中枢的部位。交感干的位置、组成和分部。了解灰、白交通支的概念。掌握椎前节（腹腔神经节、主动脉肾节、肠系膜上、下神经节）的位置。了解交感神经节前、后纤维的分布的规律性：副交感神经低级中枢的部位。迷走神经副交感节前纤维的起始交换神经元的部位及节后纤维分布概况。内脏神经对内脏器官的双重支配概念以及交感受神经与副交感神经的主要区别。，

【熟悉】神经节的概念正中神经、尺神经桡神经和腋神经损伤后运动及感觉障碍的症状。股神经和损伤后的症状。掌握腓总神经的行径、腓浅、腓深神经的分布。腓总神经损伤后的症状。三大主支（眼神经、上颌神经、下颌神经）的主要分支及分布概况。面神经损伤后的临床表现。颈心支、前干和后干的分支和分布。熟悉喉上、喉返神经损伤后的临床表现。面神经、舌咽神经副交感节前纤维的起始交换神经元的部位及节后纤维分布概况。

【了解】周围神经的形态和结构的概念。各种神经因含有不同的纤维成份导致不同的功能性质的概念。肩胛背神经、肩胛上、下神经和胸内、外神经的分布概况。股神经的行径及分布概况，熟悉隐神经的行径和分布。髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经和闭孔神经的分布概况。阴部神经的行径、主要分支和分布。了解臀上、下神经，股后皮神经的位置和会布。嗅神经的性质、功能、行径和会布。睫状神经节的位置、性质。翼腭神经节和下颌下神经节的位置和性质。耳神经节的位置和性质。内脏神经的区分（内脏感觉神经，内脏运动神经）和分布，内脏神经丛部位和分布。内脏感觉神经的传入途径概况以及内脏感觉的特点。牵涉性痛的概念。

第十九章 神经系统传导通路

【掌握】躯干、四肢本体感觉通路的组成，各级神经元胞体所在部位及纤维束在中枢内的位置以及向大脑皮质的投射。躯干、四肢的温痛觉和粗略触觉通路的组成，各级神经元胞体的部位及纤维束在中枢内的位置以及向大脑皮质的投射部位。头面部温、痛觉通路的组成，各级神经元胞体的部位及纤维束在中枢内的位置以及向大脑皮质的投射部位。视觉通路的组成以及向大脑皮质的投射部位。掌握瞳孔对光反射路径。锥体系的组成、行径、交叉及对运动核的支配情况。掌握上、下运动神经元的概况，各部损伤后的临床表现。

【熟悉】面神经核上、下瘫的不同临床表现。

【了解】脊髓本体感觉束向小脑的投射。听觉、平衡觉和嗅觉传导通路。一般内脏感觉的概况。人体在大脑皮质第I躯体运动区的投射位置。锥体外系的组成（纹状体系、小脑系），各纤维系概况和功能。内脏下行传导通路的概念。

第二十章 脑和脊髓的被膜和血管

【掌握】脊髓被膜的层次和其形态特征。脑膜的组成特点、形成物（大脑镰、小脑幕）及硬膜窦。掌握海绵窦的位置，内容物和交通。颈内动脉、椎动脉和基底动脉的行径，及其主要分支（皮质支、中心支和脉络丛支）的分支。掌握大脑动脉环的组成。脑室系统及脑脊液的产生和循环途径。

【熟悉】掌握蛛网膜下隙和硬膜外隙与麻醉的关系，脑血管的分布概况。

【了解】硬脑膜窦的位置和交通。齿状韧带、了解脑蛛网膜、蛛网膜下池、蛛网膜粒、软脑膜和脉络丛。中枢神经的毛细血管与神经组织之间物质交换的概况。了解脑浅、深静脉的回流情况。脊髓动脉的来源、分布特点，以及脊髓静脉的回流概况。