痈容易与哪些疾病混淆？

初起时，局部皮肤有一个红、肿、热、痛的炎性浸润的扁平硬块，颜色暗红，境界不清，逐渐向四周和深部组织发展。约在1～2周内患处化脓、坏死、破溃，表面有多个溃孔，坏死的组织与脓液自溃孔排出。严重时整个患部全坏死，表面皮肤完全脱落，形成一个深的巨大溃疡。由新生的肉芽组织来代替，痊愈后形成瘢痕。好发于颈部背侧，其次，背部。也可发生在全身任何部位。白细胞总数和嗜中性粒细胞可明显升高。本病以60～70岁男性发病率最高。如发生在老年人，易出现危险状态，预后严重。
紫红色肿胀：痈初起时局部红肿明显，呈片状紫红色的浸润区，边界不清，病灶稍高出体表，表面可见多个“脓头”。
蜂窝状破溃，脓血分泌物：局部炎症发展迅速，病灶的中央部逐渐坏死、溃烂，形成米粒大小或更大的脓栓，脓栓破溃脱落后疮口呈蜂窝状，有脓血性分泌物溢出(图1)。
疼痛：感染局部因炎性刺激和皮肤张力较大，而感患处剧烈疼痛。
淋巴结肿大：感染区域的周围淋巴结可以肿大。
全身中毒症状：反应严重者，可出现寒战、高热、乏力、头痛、头晕和食欲减退等。
对于病情迁延不愈的患者，须注意有否糖尿病和低蛋白血症等免疫功能受抑制的疾病存在，并做相应的检查。
1.发病年龄 中年人好发，尤以老年者居多。
2.临床表现 感染局部呈紫红色肿胀，高出体表，边界不清，病灶表面可见多个“脓头”，有剧痛;局部区域淋巴结肿大;可有寒战、高热、乏力、头痛等全身症状。
3.实验室检查 白细胞总数升高，中性粒细胞升高。伴发糖尿病者，空腹血浆葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白高于正常人。

1.头部乳头状皮炎 最初为毛囊炎，经过中出现增殖性瘢痕，无坏死灶和明显的全身症状。
2.疖 炎症较浅在，浸润较轻，呈锥形，中心有脓栓。全身症状轻微，坏死组织不明显，顶端化脓中心有脓栓，无蜂窝状脓孔。
3.脓癣 常见于头皮，无溃疡，坏死组织不多，皮损为毛囊性脓疱。患处有断发，可以查见真菌。
4.放线菌病 常见于单侧颌颊部，经过缓慢，脓液稀薄，其中可检出硫黄色颗粒。