(一)上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪,就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎,以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休...
消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。 (一)上消化道出血的病因 1.食管疾病 食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或...
急性非静脉曲张性上消化道出血中西医结合诊治共识(2019)要点速览 适用 :消化性溃疡、急性胃黏膜病变、贲门黏膜撕裂、肿瘤、Dieulafoy 病等所致上消化道出血(排除食管胃底静脉曲张破裂) 一、诊断与评估 临床表现 呕血、黑便、便血,伴头晕、心慌、乏力、...
《2019 年国际共识组指南:非静脉曲张性上消化道出血的管理》更新内容解读 该指南由 国际共识组(ICUGBCG) 发布,是对 2010 版的全面更新,基于 GRADE 分级,在 风险评估、液体复苏、内镜时机与技术、PPI 方案、抗栓管理、二级预防 六大核心领域提出循证建...
下消化道出血诊治指南(2020)精要 本指南由 中华医学会消化内镜学分会 等制定,核心原则: 快速评估、稳定血流动力学、定位定性、按需治疗 ,规范小肠与结直肠出血的诊断、内镜 / 介入 / 手术 / 药物治疗及随访,形成 28 条推荐意见。 一、核心定义与适用范...
2015 年《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》在 2011 年版的基础上进行了更新,仍秉承 先救命 宗旨,以 3 次评估,2 次治疗 为核心框架,以下是对其主要内容的介绍: 定义与病因 急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆...
《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识(修订稿)》于 2011 年发布,是中国医师协会急诊医师分会对 2010 年首次颁布的共识的修订版本。该共识以 先救命 为宗旨,将急诊诊治流程分为紧急治疗期、病因诊断期和加强治疗期 3 个阶段,提出了 3 次评估,2 次治...
《2019 年国际共识组指南:非静脉曲张性上消化道出血的管理》在 2003 年和 2010 年非静脉曲张性上消化道出血国际共识意见的基础上进行了更新,以下是对更新内容的解读: 液体复苏 :对于急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)及血流动力学不稳定的患者,...
《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识(2024)》秉承急诊 降阶梯思维 理念,按照 3 次评估,2 次治疗 对急性上消化道出血急诊诊治流程进行构建。以下是其核心内容: 紧急评估、诊断与分层救治 紧急评估 :首先判断意识,意识障碍既提示严重失血,也是误吸...
《2024 JGES 指南:非静脉曲张性上消化道出血的管理(第 2 版)》主要涉及非静脉曲张性上消化道出血的评估、治疗等方面,以下是相关内容: 定义与病因 非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管...