2015 年《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》在 2011 年版的基础上进行了更新，仍秉承 先救命 宗旨，以 3 次评估，2 次治疗 为核心框架，以下是对其主要内容的介绍： 定义与病因 急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆...
《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识（修订稿）》于 2011 年发布，是中国医师协会急诊医师分会对 2010 年首次颁布的共识的修订版本。该共识以 先救命 为宗旨，将急诊诊治流程分为紧急治疗期、病因诊断期和加强治疗期 3 个阶段，提出了 3 次评估，2 次治...
《2019 年国际共识组指南：非静脉曲张性上消化道出血的管理》在 2003 年和 2010 年非静脉曲张性上消化道出血国际共识意见的基础上进行了更新，以下是对更新内容的解读： 液体复苏 ：对于急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）及血流动力学不稳定的患者，...
《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识（2024）》秉承急诊 降阶梯思维 理念，按照 3 次评估，2 次治疗 对急性上消化道出血急诊诊治流程进行构建。以下是其核心内容： 紧急评估、诊断与分层救治 紧急评估 ：首先判断意识，意识障碍既提示严重失血，也是误吸...
《2024 JGES 指南：非静脉曲张性上消化道出血的管理（第 2 版）》主要涉及非静脉曲张性上消化道出血的评估、治疗等方面，以下是相关内容： 定义与病因 非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或胆管...
临床情况及对应检查推荐 1 未进行内镜检查的疑似非静脉曲张性 UGIB ： 通常适用 ：CT 血管造影（CTA），可快速定位出血部位，对于急性出血的诊断价值较高。 可能适用 ：核素显像，如锝 - 99m 标记红细胞扫描，对间歇性出血可能有一定帮助，但定位准确性相对...
病因 推荐意见 1：消化道溃疡、急性胃黏膜病变和恶性肿瘤是老年人急性上消化道出血的常见病因，急诊医师应警惕危重症患者继发性出血可能。年龄是上消化道出血的独立危险因素之一，消化性溃疡仍是老年人上消化道出血的首要原因。此外，65 岁以上老年人群消化...
积极治疗原有病变，避免饮酒，避免损伤消化道黏膜的食物、药物摄入，必要时及早应用黏膜保护剂或抗酸药。食管静脉曲张者，避免吞咽粗糙食物，口服药需磨粉，可用普萘洛尔加硝酸盐类降低门脉压。痔和大肠息肉患者注意保持大便质软、通畅。 并发症主要有局部溃...
1.血的排出 (1)呕血： ①可见于食管出血，胃出血、量多，十二指肠出血，或胃-空肠吻合术后的空肠出血，量大，以上部位出血，伴呕吐、反流或梗阻等因素。 ②颜色：食管静脉曲张破裂出血常呈暗红色，若与胃液混合再呕出则呈咖啡色;胃或十二指肠出血呕出者常呈...
1.血象变化 上消化道大出血后，需经过一段时间后，一般3～4h以上，组织液渗入血管内，使血液稀释，血红蛋白及红细胞因稀释而下降，从而出现贫血，急性出血一般为正细胞、正色素性贫血。 2.尿素氮、肝功能、电解质、血型、出凝血机制等检查。 3.严重出血尤其...