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肺尖肿瘤综合征

作者:中华医学网发布时间:2020-01-22 20:57浏览:

概述:
 
肺尖肿瘤综合征(呼吸内科)指患者发生肺尖部肿瘤,侵犯臂神经丛和局部组织,引起患侧肩、前胸、上臂、手持续顽固性剧痛或伴同侧Horner综合征(同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球下陷和额部少汗),称Pancoast 综合征。本征常见病因为肺癌,其次为其他肿瘤。本征发病年龄多数为16~73岁,男性发病率高,右侧病变多。当临床表现出现本征的征象时,应进一步查找病因,避免漏诊或误诊。治疗和预后取决于病因。
 
症状表现:
 
1.病侧肩、臂持续性疼痛,进行性加剧。2.同侧上肢麻痹、手部肌肉,尤其是大小鱼际萎缩。3.同侧Horner综合征。
 
诊断依据:
 
1.一侧肩臂持续性进行性剧痛,并同侧手部肌肉萎缩或伴Horner综合征。2.X线胸片示:病侧肺尖部可见一致性密度增加阴影并有向其周围骨组织侵蚀、破坏的现象。
 
治疗:
 
治疗原则 1.放射治疗。2.化疗。3.姑息性手术治疗。
 
预防常识:
 
本征主要由于肺癌或其他肿瘤引起。当临床出现患侧肩臂剧痛、手部肌肉萎缩伴同侧Horner综合征的征象时,应及早到医院检查,进一步寻找病因,若为肿瘤所致,一般无手术根治机会,预后不良。