当前位置:主页 > 临床医学 > 文章内容

低钾血症-病例分析

作者:中华医学网发布时间:2020-01-21 08:31浏览:

 病例摘要:
 
李某,女,37岁,患糖尿病半年,近三天食欲减退,呕吐频繁,精神萎靡不振,乏力。今日出现神智不清急诊入院。查体:浅昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),键反射减弱。化验:尿常规:蛋白(+),糖(+++),酮体(+)。入院后注射胰岛素72单位,并输入0.9%盐水及乳酸钠,患者神志逐渐清醒,但有烦躁不安,并出现心律不齐。查心电图出现T波低平,频繁室性早搏,查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L。
 
分析题:
 
1、患者主要发生了哪种水电解代谢紊乱?
 
2、 试分析发生原因?
 
参考答案:
 
1、主要发生了低钾血症。病史、应用胰岛素、酸中毒,实验室检查及心电图都支持低钾血症。
 
2、糖尿病大量应用胰岛素→细胞外钾移向细胞内;酸中毒→细胞外钾移向细胞内、肾排钾增多。