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流行性乙型脑炎(二)-病例分析

作者:中华医学网发布时间:2020-01-20 14:52浏览:

病史摘要:患儿,男,4岁,于7月23日送达本院,入院时家长述患儿晨起自述头痛,高热不退,嗜睡,于中午开始呕吐,颈部发硬。
 
体温40℃,面色苍白无光泽,神志不清,时有惊厥,两侧瞳孔不等大,光反射迟钝,呼吸深浅不均,节律不齐,听诊肺部有湿性啰音。1小时后患儿忽然一阵强烈抽搐,立即呼吸骤停,抢救无效死亡。抽取脑脊液呈微浊状,压力增高,白细胞总数增多。中性粒细胞略有增高。肉眼可见脑组织膨隆,血管充血。镜下可见血管扩张充血,其周有大量的淋巴细胞浸润,神经细胞部分出现变性和坏死,并可见部分区域有软化灶形成。
 
分析题:
 
1、本病的病理诊断是什么?依据是?
 
2、如何鉴别流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎?
 
参考答案:
 
流行性乙型脑炎;依据:高热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐;神志不情、惊厥、瞳孔不等大等;脑脊液检查所见;病理所见。