病例病案科 知识参见：http://www.medtranslation.cn/203/class/?1553.html,,,0.0.0.0
56735,204,对于交叉配血试验时标本的的试管应该用什么试管好，哪种抗凝剂更合适？EDTA？肝素？枸橼酸钠？还是其他的，或者什么也不用？
因为很多人遇到这个问题，都不知道怎么回答
其实教科书上介绍的是用血清的方法，当然
对于交叉配血试验时标本的的试管应该用什么试管好，哪种抗凝剂更合适？EDTA？肝素？枸橼酸钠？还是其他的，或者什么也不用？
因为很多人遇到这个问题，都不知道怎么回答
其实教科书上介绍的是用血清的方法，当然就是不加抗凝剂的，理论上是用血清的，因为血浆中含有纤维蛋白可能会干扰试验造成假凝集，但是经过研究用血清的方法时间较长，在遇到抢救情况下不及用血浆合适。所以现在大多用加了抗凝剂的标本结合凝聚胺进行交差配血试验。做交差配血试验时血清或者血浆中的抗体是一致的，常用抗凝剂不影响红细胞表面抗原，所以用血浆是可以做交差配血的。至于抗凝剂的选择，经过试验对比采用EDTA-K2即血常规试管最合适，如果用肝素或者枸橼酸钠试管的话凝聚胺需要多加点以中和抗凝剂。
当然，影响输血前检查的标本因素是多方面的，首先应确保血标本来自受血者本人，其次如短时间内大量输液、非同型输血可稀释血型抗体;接受肝素、抑肽酶治疗的受血者标本同样可影响凝聚胺的促凝作用 ;机体的免疫学状态是可变的，尤其是近期接受输血及妊娠的患者等。特殊情况需综合考虑,,,0.0.0.0
56736,204, 下面是检验科应急预案系列之患者发生输血反应时的应急预案
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血换输生理盐水。
2、报告主管医生或值班医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、对发生输血反应的患者，
下面是检验科应急预案系列之患者发生输血反应时的应急预案
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血换输生理盐水。
2、报告主管医生或值班医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、对发生输血反应的患者，主管医生或值班医生根据病情给予患者相应救治处理。
4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑、紧张。
5、按要求填写输血不良反应记录表，上报血库。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、加强病情观察，做好抢救记录
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【发生输血反应的应急预案及处理流程】
1.立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水 。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。
【处理流程】
立刻停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严峻反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科