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几种常见腹部疾病典型体征表

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:17浏览:

几种常见腹部疾病典型体征表

病名

视诊

触诊

叩诊

听诊

其它

肝硬变(腹水型)
  • 全腹膨隆,外形可随体位而变化。
  • 腹壁静脉曲张,血流方向:脐上向上,脐下向下
  • 脐平或外突呈脐疝。
  • 腹式呼吸受限
  • 腹壁紧张增高。
  • 尺压试验(-)
  • 脾大
  • 肝上界上移
  • 平卧时腹部中间为鼓音,两侧浊音
  • 移动性浊音(+).
  • 液波感(+)
  • 脐周或剑突下可听到血管营营音  
    卵巢囊肿(巨大型) 1.全腹膨隆,平卧时呈球形,不随体位而变化。

    2.脐位置偏斜

  • 腹壁紧张度增高
  • 有时可触到囊性包块。
  • 尺压试验(+)
  • 肝上界上移
  • 平卧时腹部中间为浊音

    两侧为鼓音

  •   如同是并发胸水、腹水、称米格氏综合征
     

    肠梗阻

  • 全腹膨隆,以腹中部明显
  • 不全梗阻时,可出现肠型及蠕动波。
  • 有轻压痛。
  • 有时可扪到肿块
  • 肝上界上移。
  • 一般为高度鼓音
  • 肠鸣音早期亢进,呈金属音或气体水声。

    晚期消失。

     
    幽门梗阻
  • 上腹膨隆。
  • 上腹可见胃蠕动波。
  • 按压后蠕动波更为明显 胃鼓音区增大 震水音(+)  
     

    胃扩张

  • 腹部彭隆以上腹为主。
  • 腹式呼吸受限
  • 轻压痛 胃鼓音区增大
  • 肠鸣音明显减弱,以致消失。
  • 震水音可在髂棘线以下。
  • 胃下界下移。用听搔法判定
  •  
    胃肠穿孔  
  • 腹肌紧张呈板状腹。
  • 明显压痛及反跳痛
  • 肝浊音界消失 早期肠鸣音减弱、晚期消失