溃疡性结肠炎X线表现

 溃疡性结肠炎（Nonspecific ulcerative colitis）是一种病因不明的非特异性炎症，好发于青壮年，临床以腹泻、便血反复发作与缓解交替出现为特征。溃疡病变多开始于直肠、乙状结肠，可发展蔓延至整个结肠。病理早期改变为局部结肠粘膜充血肿张、炎性细胞浸润形成很多小脓肿，融合破溃后成为大小不等溃疡，溃疡间残存的粘膜增生，过度增生形成炎性息肉（假息肉）。晚期病例，肠壁有大量纤维增生与疤痕形成，肠管缩短。

　　X线检查应用钡灌肠。X线征象：结肠有刺激性痉挛，示钡剂迅速由左侧结肠流入横结肠及升结肠。患处肠腔边缘粗糙、结肠袋变浅或消失，粘膜皱襞紊乱或模糊不清，边缘可见锯齿状不规则龛影（图5-32）。钡气双重造影可显示多数钡点状的龛影其间夹以大小不等的颗粒状充盈缺损是为假息肉征，在假息肉较多的区域可呈现峰窝状透光区。慢性晚期病例，肠壁增厚，肠管缩短，粘膜皱襞及结肠袋消失，肠腔变窄，肠管舒张及收缩均差，状如皮管，称硬管征。

图5-32 溃疡性结肠炎示降结肠边缘呈锯齿状不规则