(一)简述
尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物,98%被肾小管重吸收和排泄,如发生肾小球滤过功能受损,可致血尿酸水平升高,另外在正常生理情况下,嘌呤的合成与分解处于相对平衡状态,尿酸的生成与排泄也较恒定。但当体内核酸大量分解(白血病、恶性肿瘤等)或食人高嘌呤食物时,引起血尿酸水平升高。
参考范围:155~428μmol/L
酶法男性l80~440μmol/L
女性l20~320μmol/L
(二)临床意义
1.增高增高见于食用高嘌呤食物、木糖醇摄人过多、剧烈运动、禁食。
(1)疾病痛风、高尿酸血症、急慢性肾炎、肾结核、肾积水、紫癜、多发性骨髓炎、重症肝炎等。
(2)核蛋白代谢增强如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血I生贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。
(3)用药氯仿、四氯化碳、铅中毒,或服用非甾体抗炎药(阿司匹林、贝诺酯)、利尿剂(氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、贝美噻嗪、苄噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸)、抗高血压药(利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪)、胰岛素、免疫抑制剂(环孢素、巯嘌呤、麦考酚吗乙酯、他克莫司、西罗莫司)、抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)和维生素(维生素c、维生素B1)等,因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。
2.血尿酸减少
(1)疾病恶性贫血、范科尼综合征。
(2)饮食高糖、高脂肪饮食。