贫血临床表现

　　组织缺氧引起的症状及缺氧所致的代偿表现：

　　1.一般表现：疲乏无力、精神萎靡最多见，皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。

　　2.心血管系统症状：活动后心悸、气短，心绞痛、心力衰竭。可有心脏扩大，心尖部收缩期吹风样杂音体征。

　　3.神经系统症状：头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中。维生素B12缺乏时可有麻木、感觉障碍及行走不稳等。

　　4.消化系统症状：食欲减退、恶心常见。舌炎、舌乳头萎缩见于营养性贫血，黄疸及脾肿大常见于溶血性贫血病人。

　　5.泌尿生殖系统症状：肾浓缩功能减退，多尿、尿比重低。可有蛋白尿、月经失调和性功能减退。

　　贫血诊断依据

　　（一）缺铁性贫血

　　1.有缺铁的病史。

　　2.实验室检查：红细胞形态为小细胞、低色素性，血清铁蛋白和血清铁降低，总铁结合力升高，结合骨髓检查及骨髓铁染色即可做出诊断。

　　3.必要时铁剂治疗，若有效也可支持诊断。

　　4.确诊后还必须查清引起缺铁的原因及原发病。

　　（二）再生障碍性贫血

　　1.有贫血、出血和（或）感染发热的临床表现，一般无肝、脾大。

　　2.血象：全血细胞减少，网织红细胞绝对值低于正常，淋巴细胞比例增高；骨髓增生减低，造血细胞减少和非造血细胞增多，巨核细胞明显减少或缺如。

　　3.一般抗贫血治疗无效，并除外引起全血细胞减少的其他疾病。

　　（三）溶血性贫血的诊断依据

　　1.贫血、黄疸、脾大三大临床表现。

　　2.实验室检查：红细胞破坏增多，骨髓中幼红细胞代偿性增生及红细胞寿命缩短，即可确定诊断。

　　3.通过实验室检查判定溶血性贫血的类型和病因。