【 病史采集 】
1．鼻炎、鼻旁窦炎。
2．咳嗽、咯血、肺炎或胸膜炎。
3．肾炎。
4．发热、关节肌痛。
【 体格检查 】
1．全身检查：生命体征、各系统检查。
2．专科检查：马鞍鼻、受累器官的相应体征。
【 辅助检查 】
1．实验室检查：三大常规、肝肾功能、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、血清蛋白电泳、补体、免疫球蛋白、抗核抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体。
2．器械检查：胸片、肺功能检查，必要时肺泡灌洗液、CT。
3．特殊检查：必要时选择受累部位活检。
【 诊断与鉴别诊断 】
1．有下述4项中的2项者可诊断为韦格纳肉芽肿（WG）：
（1）鼻或口腔炎，痛或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物。
（2）胸片示结节、固定性浸润或空洞。
（3）尿沉渣示显微镜血尿（＞5红细胞/Hp），或红细胞管型。
（4）活检见动脉壁、动脉周围、或血管外部位有肉芽肿性炎症。
2．WG需与以下疾病鉴别：
（1）结节性多动脉炎；
（2）中线坏死性肉芽肿（MG）；
（3）感染性疾病与肺恶性肿瘤；
（4）肺内其他的血管炎及肉芽肿病；
（5）肺出血肾炎综合征；
（6）复发性多软骨炎。
【 治疗原则 】
1．联合使用糖皮质激素和环磷酰胺。
2．病变局限在呼吸道者，可用复方新诺明治疗。
3．局部可用放射治疗。
【 疗效与出院标准 】
1．临床缓解标准：
（1）发热、关节肌痛、上下呼吸道病变、肾病变及其他系统性血管炎症状消失；
（2）血象、血沉正常；
（3）抗中性粒细胞胞浆抗体滴度下降。
2．达到临床缓解或好转者可出院。