【 病史采集 】
1．血栓表现。
2．流产：习惯性流产胎死宫内、胎盘血栓和梗塞。
3．血小板减少：周期性，急性发作。
4．其他表现：关节痛、贫血、网状青斑、偏头痛、舞蹈症、癫痫、慢性腿部溃疡、心内膜疾病、反复脑血管血栓引起的进行性痴呆。
【 体格检查 】
1．全身检查；生命体征、各系统检查。
2．专科检查：
（1）血栓情况；
（2）精神神经病变情况；
（3）关节痛/炎情况。
【 辅助检查 】
1．实验室检查：
（1）应做三大常规、肝肾功能、总蛋白、白蛋白、血脂、血糖、尿酸、肌酶、血沉、C反应蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白、补体、类风湿因子、抗核抗体、抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗磷脂抗体（APL）、狼疮抗凝物；
（2）酌情做抗中性粒细胞胞浆抗体、抗人球蛋白（Coomb）试验。
2．器械检查：
（1）胸部X光正位片、心电图、肝脾肾B超；
（2）必要时子宫B超、血管超声多普勒、血管造影、CT、MRI。
【 诊断与鉴别诊断 】
1．肯定的抗磷脂综合征（APS）诊断：
（1）有2项或2项以上的下列临床表现：
1）复发性自发性流产；
2）静脉血栓；
3）动脉闭塞；
4）下肢溃疡；
5）网状青斑；
6）溶血性贫血；
7）血小板减少。
（2）伴有高水平的APL抗体（IgG和IgM）。可能的APS诊断：1项临床表现和高滴度的APL抗体，或2项及2项以上临床表现和低滴度的APL抗体（IgG和IgM）。少数患者可在短期内（数天或数周）或同时出现多部位（3个或3个以上）血栓，累及脑、肾、肝或心等重要器官造成功能衰竭或死亡，称为“灾难性APS”。
2．APS需与以下疾病相鉴别：
（1）系统性红斑狼疮；
（2）白塞病；
（3）血管炎；
（4）特发性血小板减少性紫癜；
（5）动脉粥样硬化所致脑血管意外；
（6）其它自身免疫性疾病。
【 治疗原则 】
1．继发性APS应积极治疗原发病。
2．血小板减少：酌情采用激素、免疫抑制剂、静脉注射-球蛋白。
3．血栓形成：酌情采用小剂量阿司匹林、潘生丁、蝮蛇抗栓酶、华法令、肝素等， 免疫抑制剂仅用于经抗栓治疗未能防止血管阻塞的患者。
4．习惯性流产酌情采用阿司匹林、潘生丁、低分子量肝素等，联合应用强的松可以提高妊娠成功率，也可用静脉注射-球蛋白防止流产。华法令对胎儿有致畸形作用，禁忌用于妊娠患者。
5．持续高凝患者：可应用链激酶或其他纤溶剂。
6．急性期可酌情采用介入治疗及外科手术取栓等。
7．灾难性APS：大剂量激素，静注环磷酰胺，以及肝素和华法令抗凝联合治疗。
【 疗效与出院标准 】
1．临床缓解标准：
（1）自发性流产、静脉血栓、动脉闭塞、下肢溃疡、网状青斑、溶血性贫血、血小板减少、心脏损伤和神经精神异常等病情缓解；
（2）APL抗体滴度下降或抗体转阴；
（3）血沉：女性30mm/h、男性20mm/h。
2．达到临床缓解或好转者可出院。