【 病史采集 】
1．可能引起反应性关节炎的初始感染情况：
（1）咽部感染；
（2）胃肠道感染；
（3）皮肤感染；
（4）生殖泌尿道感染；
（5）病毒感染。
2．关节表现：包括受累关节部位、晨僵、痛与压痛、肿胀及时间。
3．关节外表现：心脏炎、眼炎、尿道炎及口腔和生殖器溃疡。
【 体格检查 】
1．全身检查：生命体征，各系统检查。
2．专科检查：
（1）关节体征：红、肿、热、压痛、畸形、活动度；
（2）受累器官的相应体征。
【 辅助检查 】
1．实验室检查：
（1）应做三大常规、血沉、C反应蛋白、粪培养、尿培养、尿道分泌物培养、肝肾功能、类风湿因子、抗核抗体、抗ENA抗体、免疫球蛋白、补体。
（2）必要时做HLA-B27。
2．器械检查 受累关节的X光片、胸部X光正位片、心电图、心脏B超。
3．特殊检查 必要时做滑液细菌培养；肠镜检查。
【 诊断与鉴别诊断 】
1．反应性关节炎（ReA）诊断依据：
（1）前驱感染史（间隔期平均为1～2周）；
（2）自限性经过，急性关节炎通常在3～5个月内消退，个别持续到1年；
（3）典型症状为非对称性、大的持重关节炎症，可伴肌腱端病；
（4）可有关节外表现，包括心脏炎、眼炎及皮肤粘膜病变；
（5）关节液细菌学检查阴性及血清缺乏类风湿因子；
（6）本病与HLA-B27密切相关。
2．ReA需与以下疾病鉴别：
（1）血清阴性各类脊柱关节病；
（2）感染性关节炎。
【 治疗原则 】
1．一般治疗：休息、理疗。
2．对初发病例或复发的肠道感染应予足量、足疗程的抗生素治疗。
3．非甾类抗炎药：选用一种。
4．对严重的或顽固的关节炎，或可能进展成系统性关节炎、强直性脊柱炎者，则应给予系统的抗风湿治疗。
5．伴发心脏炎或眼炎的病例需要糖皮质激素治疗。
【 疗效与出院标准 】
1．临床缓解标准：
（1）关节肿痛消失；
（2）血象、血沉正常。
2．达到临床缓解或好转者可出院。