甲状腺机能亢进症

常见症状

　　本病大多数起病缓慢，病情渐进，常因精神刺激、创伤及感染等应激情况而诱发或加重。典型的临床表现包括甲状腺素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症状群。

　　1．代谢增高症状 食欲亢进，体重减轻，心慌心跳，疲乏无力，喜凉怕热，皮肤温暖，潮湿多汗，或胸闷气短，或腹泻便溏等。

　　2．神经兴奋症状 常表现为神经过敏，性情紧张，急躁，易激动，失眠多梦。病情严重者可出现忧郁、狂躁等精神失常表现。

　　此外，女性常有月经不规则，经量减少，周期延长，甚至闭经；男性可出现阳痿。

常用中成药

　　本病大致属中医学瘿气范畴，可分以下3型辨证用药。

　　1．气滞痰凝型 症见胸闷不舒，善长出气，甲状腺肿大，软而不痛，眼球突出，舌苔薄腻，脉弦而滑。

　　治宜：疏肝理气，消痰散结。

　　可服：消瘿气瘰丸、五消瘿瘤丸、夏枯草膏、甲亢灵片等。

　　2．肝火亢盛型 症见心烦易怒，恶热多汗，口苦目赤，甲状腺肿大，甲亢面容，苔薄黄，脉弦数。

　　治宜：清肝泻火。

　　可服：龙胆泻肝丸、桅子金花丸、三黄片等。

　　3．心肝阴虚型 症见心烦不寐、两胁隐痛、怵惕不安，口渴尿赤，甲状腺肿大，舌红少津，脉细而数。

　　治宜：养心安神，滋阴柔肝。

　　可服：天王补心丹，滋补肝肾丸、安神补心丹、养阴脉安片等。

常用西药

　　1．对症治疗镇静剂可口服安定2．5毫克，每日3次；或用利眠宁10毫克，每日3次；幼老体弱者剂量酌减。心动过速时，可服心得安10一20毫克，每日3次；但在心功能不全或支气管哮喘时禁用。

　　2．抗甲状腺药物 常选甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平。本类药物使用要遵守适应症，按不同情况采用不同剂量，患者服药必须得到医生的指导，并定期检查血象、肝功能。注意发生皮疹、粒细胞缺乏、中毒性肝病等严重毒性反应。

　　上述治疗效果不佳者，还可考虑放射性碘131治疗、手术治疗等。