酮康唑与一些药物的相互作用

 酮康唑对深部感染真菌如念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌 属、组织胞浆菌属、孢子丝菌属等均具抗菌作用，对毛发癬菌 等亦具抗菌活性。本品对曲霉、申克孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉属等作用较弱。

酮康唑与一些药物的相互作用

1.与乙醇和肝毒性药物合用时，肝毒性发生机会增多。 接受长疗程治疗或原有肝病的患者应用这两类药物时应给予 严密监护，同时避免乙醇类饮料。

2.与华法林、香豆素、茚满二酮衍生物等抗凝药同时应 用，可增强抗凝药作用，导致凝血酶原时间延长,应对患者严 密观察，监测凝血酶原时间，调整抗凝药的剂量。

3.与环孢素同时使用，会升高环孢素的血药浓度，可能 使肾毒性发生的危险性增加。当两药同时使用时，应对环孢 素的血药浓度进行监测。

4.与制酸药、抗胆碱能药物、解痉药、组胺H2受体阻滞 药、奥美拉唑、硫糖铝等同时应用时，可使酮康唑吸收明显减 少，因此应于服用酮康唑2小时后应用此类药物。
5.与利福平、异烟肼同时服用时，会降低酮康唑的血药 浓度。

6-与苯妥英合用时，可使苯妥英的代谢减缓，导致苯妥 ?药浓度升高，同时使唑类药物血药浓度降低。

7.与西沙必利、阿司咪唑、特非那丁合用属禁忌，因合用 制细胞色素P450代谢致后者血药浓度升高，可导致心
律失常甚或死亡。

8.本品与两性霉素B有拮抗作用，合用时疗效减弱。