两性霉素B脂质体与一些之间的相互作用

两性霉素B脂质体为多烯类广谱抗真菌药物，是目前临床上治疗全身性隐球菌、曲霉等真菌感染的一种有效的药物,对本 品敏感的真菌有新型隐球菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、球孢 子菌属、孢子丝菌属、念珠菌属等，部分曲霉属对本品耐药;皮 肤和毛发癖菌则大多耐药。

1.糖皮质激素:此类药物在控制两性霉素B的药物不反应时可合用，但一般不推荐两者同时应用，因可加重两素B诱发的低钾血症。如需同用时则糖皮质激素宜用最小 剂量和最短疗程，并需监测患者的血钾浓度和心脏功能。

2.洋地黄苷:本品所致的低钾血症可增强潜在的洋地黄毒性。两者同用时应严密监测血钾浓度和心脏功能。

3.氟胞嘧啶与两性霉素B具协同作用，但本品可增加细胞对前者的摄取并影响其经肾脏排泄，从而增强氟胞嘧啶的毒性反应。

4.本品与吡咯类抗真菌药，如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑 等在体外具拮抗作用。

5.氨基糖苷类、抗肿瘤药物、卷曲霉素、多黏菌素类、万 古霉素等肾毒性药物与本品同用时可增强其肾毒性。

6.骨髓抑制剂、放射治疗等可加重患者贫血，与两性霉 素B合用时宜减少其剂量。

7.本品诱发的低钾血症可加强神经肌肉阻断药的作用，两者同用时需监测血钾浓度。

8.应用尿液碱化药可增强本品的排泄，并防止或减少肾 小管酸中毒发生的可能。