氟胞嘧啶用药有什么需要注意的？

氟胞嘧啶静脉注射本品2g的血药峰浓度约为5mg/L，其血清蛋白结合率为2. 9%-4%，表观分布容积（Vd)为0.78士 0.13 L/kg0药物广泛分布于肝、肾、心、脾、肺组织中，其浓度大于或等于同期血药浓度，炎性脑脊液中药物浓度可达同期血药浓度的50%-100%。本品亦可进入感染的腹腔、关节腔及房水中。

氟胞嘧啶用药有什么需要注意的？

血浆消除半衰期为3-6小时，肾功能不全患者可明显延长，无尿患者半衰期可达85小时。本品经肾 小球滤过排泄，约90%以上的药物以原形自尿中排出。本品可经血液透析排出体外。

注意事项：1.单用本品在短期内可产生真菌对本品的耐药菌株。 治疗播散性真菌病时通常与两性霉素B联合应用。

2.下列情况应慎用：骨髓抑制、血液系统疾病，或同时接受骨髓抑制药物。肝功能损害。肾功能损害，尤其是与两性霉素B或其他肾毒性药物同用时。

3.肾功能减退者需减量用药，并根据血药浓度测定果，调整剂量。

4.用药期间应进行下列检査：①造血功能，需定期检査 外周血象;②肝功能，定期检査血清转氨酶、碱性磷酸酶和血 胆红素等;③肾功能，定期检查尿常规、血肌酐和尿素氮。肾 功能减退者需监测血药浓度，峰浓度不宜超过80 mg/L,以 40?60 mg/L为宜。

5.孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验有致畸作用。人类 中虽未发生，但因本品在体内可转变为氟尿嘧啶，对孕妇必须 权衡利弊，慎重应用。

6.本纪口是否经人乳分泌尚缺乏资料，由于许多药物经乳 汁分泌，加之本品对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应,哺 乳期妇女不宜使用或于使用时停止哺乳。

7.儿童用药:儿童使用本品的安全性及有效性尚缺乏资 料,因此儿童不宜使用。

8.老年用药:老年患者肾功能减退，需减量应用。

9.治疗严重感染时，宜静脉给药。