怎样诊断是甲亢？表现有哪些

诊断:大部分患者有明显的甲亢症状,如心悸乏力、怕热 多汗、食欲宄进、体重减轻、手颤肌颤，以及有突眼、甲状腺肿大 等，再结合甲状腺激素测定，诊断不难;少数患者病情轻，症状不 典型，应仔细询问，寻找代谢亢进的不典型表现,及时测定甲状 腺功能，防止漏诊和误诊。

甲亢时査甲状腺功能显示血清总三碘甲状腺原氨酸 (tt3)、血清总甲状腺素（TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清反T3 (rT3)升高;促甲状 腺激素(TSH)在甲状腺性甲亢时降低，垂体性甲亢时升高。甲亢时血循环TSH受体抗体(TRAb)升高。甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)、微粒体抗体(TMA)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)测定有助于桥本氏甲状腺炎的诊断。

甲亢时循环血淋巴细 胞比例增加，单核细胞增多，白细胞总数可减低。少数患者谷丙 转氨酶升高。甲亢时甲状腺摄1311率升高;如患者有甲状腺肿大，有压痛，甲状腺功能升高而甲状腺摄1311率低，提示亚急性 甲狀腺炎合并一过性甲亢。对于有甲状腺肿大的甲亢患者，需 要做甲状腺B超，明确为单纯性甲状腺肿，还是结节性甲状腺 肿或单一甲状腺结节。如为甲状腺单一结节，必要时做甲状腺核素扫描，对诊断高功能腺瘤有帮助(显示热结节）。

做甲状腺球蛋白(Tg)和降钙素（CT)测定，有助于排除甲状腺癌。T3抑 制试验主要用于鉴别甲状腺肿伴摄⑶I率增高系由甲亢所致还是由单纯性甲状腺肿所致。对于有突眼(尤其是重度突眼）、复视、斜视者，可以做球后B超，必要时行眶后CT或MRI检查， 可见眼外肌肿胀增粗，同时排除球后占位性病变。