作者：admin发布时间：2012-11-01 20:48浏览：
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甲亢应用药物治疗时，分为三个阶段，剂量也是根据不同的阶段调整的。
初始药物治疗量要足，要系统化。重症甲亢及甲状腺危象时应首选应用丙硫氧嘧啶(PTU)，因其起效快，能较快地控制 病情。儿童、妊娠和哺乳期妇女和老年患者宜选用PTU,因其排泄快，蓄积量少。口服抗甲状腺药物治疗分三个阶段。
(1)初治期：病情中度或轻症者，开始可服用MM30-40mg/d或PTU 300-400mg/d。重症甲亢患者和甲状腺危象 患者宜选择PTU，开始服药剂量为400-600mg/d,个别重症域 甲状腺危象前期患者初始药物剂量可达PTU 600-750mg/d 几天后病情稳定者，剂量可以酌情减至400-600mg/d，以后| 逐渐减至常规剂量。妊娠期甲亢患者以选择PTU为宜。治疗量阶段一般在1-3个月。初治期治疗至症状缓解或T3、T44复正常时即可减量，进人减量期。在初治期如患者的心率过形 可以酌情加用普萘洛尔或美托洛尔。受体阻滞药不仅能控 心率及收缩压，而且还有阻抑T4转换成T3的作用，近期改善状疗效显著。
(2)减量期:根据病情及症状控制情况可在每2-4周减量1次。PTU每次减50-100mg，MM每次减5-10mg。如为桥本甲亢患者，在服药期间应严密监测病情及甲状腺功能，及曰 整药物剂量，防止用药过量。治疗待症状完全消除，体征明显好转后再逐渐减量至最小维持量。
(3)维持量期:经逐渐减少药物剂量后，患者的病情比较稳定，药物剂量服用较长时间调整很小，此时则进人维持量PTU50-100mg/d，MM 为 5-10mg/d，如此治疗1.5-2年还可在停药前将维持量减半。疗程中除非有较严重反应.不宜中断，并定期随访