原发性甲减的病因有哪些

(1)慢性淋巴细胞性甲状腺炎:又称桥本氏甲状腺炎、桥本氏病，是引起甲减的常见原因，占原发性甲减的大多数。由于甲 吠腺呈慢性自身免疫性甲状腺炎，随着病情进展，甲状腺滤泡的功能逐渐减退，导致甲减。

(2)甲亢治疗后甲减：甲亢长期应用抗甲状腺药物治疗，对甲状腺的功能进行抑制,部分患者在甲亢治愈后逐渐出现甲状腺功能减退。

(3)甲亢应用放射性碘治疗：甲亢行放射性碘治疗，最常见的并发症就是甲减，尤其是桥本甲亢患者应用放射性碘治疗，甲 减的发生率更高，随着应用放射性碘治疗后每年甲减的发生率在递增。

(4)甲状腺手术:由于甲状腺结节、腺瘤或甲状腺癌行甲状腺手术治疗后，部分患者发生甲减，尤其是甲状腺癌的患者，甲 状腺手术将大部分甚至全部切除，术后需终身服用甲状腺素替代治疗。

(5)颈部经放射线照射后：由于某些肿瘤如淋巴瘤行颈部想射线外照射治疗后，造成甲状腺滤泡的破坏，也可发生甲减。

(6)地方性甲状腺肿:发病有地域性、人群聚集性，有流行学特征，人们的食物中含碘量低，呈地方性碘缺乏，并常有家族性。甲状腺肿大明显，甲状腺功能多减退。

(7)甲状腺先天发育异常:多有家族倾向;甲状腺激素合成淳 碍系常染色体隐性遗传，占先天性甲状腺功能减退的25%-30%。

(8)产后甲状腺炎或无痛性甲状腺炎:产后出现甲状腺部疼痛，甲状腺滤泡破坏，导致甲状腺功能减退。

(9)激素合成障碍性甲减:分为①甲状腺球蛋白合成和分角 异常;②甲状腺浓聚碘功能障碍;③甲状腺碘有机化障碍?’④化酪氨酸脱碘酶缺乏;⑤碘化酪氨酸偶联缺陷。