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发布时间:2012-11-01 20:28浏览:
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根据说明书介绍,药物相互作用时,注射用亚叶酸钙较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用,可影响抗癫癎作用。那么,注射用亚叶酸钙还有什么副作用吗?
注射用亚叶酸钙的不良反应很少见,偶见皮疹。寻麻疹或哮喘等过敏反应。但是禁用于恶性贫血及维生素B12缺乏引卢的巨幼细胞性贫血。除此之外,使用注射用亚叶酸钙还要注意一下事项:
1.初次使用本品,应在有经验医师指导下用药,并严格按照规定的剂量及用药时间执行。
2.因本品含有钙离子,静脉注射时每分钟不得超过160mg。
3.本品不可与5-氟尿嘧啶混合输用,因可能产生沉淀。
4.当患者有下列情况者,本品应慎用于甲氨喋呤的 解救 治疗:酸性尿(pH<7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时,甲氨喋呤毒性较显著,且不易从体内排出,病情急需者,本品剂量要加大或延长给药时间,必要时可高剂量静脉给药。
5.接受大剂量甲氨喋呤而用本品解救者应进行下列各种实验室监测:
⑴治疗前观察肌酐廓清试验;
⑵甲氨喋呤大剂量用药后每12-24小时测定血浆或血清甲氨喋呤浓度,以调整本品剂量和应用时间;当甲氨喋呤浓度低于5-10 mol/L时,可以停止实验室监测;
⑶甲氨喋呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量,用药后24小时肌酐量大于治疗前50%,提示有严重肾毒性,要慎重处理;
⑷甲氨喋呤用药前及用药后每6小时应监测尿液酸碱度,要求尿液pH值在7以上,必要时用碳酸氢钠和水化治疗,在注射当天及注射后2日(每日补液量在3000ml/m )以防肾功能不全;
⑸本品与甲氨喋呤不宜同时使用,以免影响后者抗叶酸作用,一次大剂量甲氨喋呤后24~48小时再启用本品,剂量应要求血浆浓度等于或大于甲氨喋呤浓度。
6.临床使用本品应用现配液,避免光线直接照射及热接触。