异烟肼药物的相互作用主要是什么

 异烟肼药物的相互作用主要是什么？
 
1.饮酒易引起本品诱发的肝毒性反应，并加速异烟肼代谢，因此要调整异烟肼的剂量，并密切注意肝毒性征象f在服药时避免乙醇饮料。
 
2.含铝制酸药可延缓并减少异烟肼的吸收,使血药C降低，故应避免两者同时服用，或在口服制酸剂前至少服用异烟肼。
 
3.与抗凝血药（如香豆素或茚满二酮衍生物）同时，由于抑制了抗凝药的酶代谢,使抗凝作用增强。
 
4.与环丝氨酸同时服用可增加中枢神经系统不 (如头昏或嗜睡），需调整剂量，并密切观察中枢神经系 征象，尤其对于从事灵敏度较高职业的患者。

5.利福平与异烟肼合用时可增加肝毒性的危险 是已有肝功能损害者或异烟肼快乙酰化者，因此在：
 
3个月应密切随访有无肝毒性征象出现。
 
6.异烟肼为维生素氏的拮抗剂，可增加维生排出量，因而可能导致周围神经炎，服用异烟肼时维生素b6的需要量增加。
 
7.与糖皮质激素(尤其泼尼松龙)合用时,可增加异烟肼在肝内的代谢及排泄,导致后者血药浓度减低而影响疗效，在 快乙酰化者更为显著。
 
8.与乙硫异烟胺或其他抗结核药合用，可加重后两者的不良反应。与其他肝毒性药合用可增加本品的肝毒性，因此 宜尽量避免。
 
9.异烟肼不宜与酮康唑或咪康唑合用，因可使后两者的 血药浓度降低。
 
10.与苯妥英钠或氨茶碱合用时可抑制两者在肝脏中的代谢,而导致苯妥英钠或氨茶碱血药浓度增高，故异烟肼与两者先后应用或合用时，苯妥英钠或氨茶碱的剂量应适 当调整。
 
11.与对乙酰氨基酚合用时，由于异烟肼可诱导肝细胞使前者形成毒性代谢物的量增加，可增加肝毒性 及肾毒性。
 
12.与卡马西平同时应用时，异烟肼可抑制其代谢；卡马西平可诱二烟肼的微粒体代谢，形成具有肝毒性的中间代谢物的变态反应，对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他有药物过敏者也可能对本品过敏。