痛风患者在饮食上应注意“四多四少”

 赵先生来电话问：近日，我因足趾关节肿痛去医院就诊，医院初步诊断为痛风性关节炎。我想了解一下痛风性关节炎如何治疗？

深圳平乐骨伤科医院老年骨科副主任赫明堂副主任医师答：痛风性关节炎是因尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，好发于40岁以上的男性。痛风多见于拇趾的跖趾关节，或发生于其他较大关节，尤其容易发生在踝部与足部关节。该病主要表现为关节突然剧痛，关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。

痛风病急性发作时应及时通过药物控制症状，最有效的药物如秋水仙碱，但副作用较大。此外，还有痛风定胶囊等中药及消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。为维持正常血清尿酸，患者则需用促进尿酸排泄药苯溴马龙（商品名：立加利仙）和抑制尿酸生成药别嘌醇片。

其实，饮食与痛风的关系最为密切，因此，患者可以通过调节饮食结构来进行控制和预防该病的发生，即饮食上应做到四多四少：1、多饮水，少喝汤。多饮白开水，因为水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。而且白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。由于嘌呤是能溶解在水中的物质，而肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍。由此可见，饮肉汤不但不能稀释尿酸，反而会因肉食中核蛋白含量高，导致尿酸增高。因此，痛风患者可以吃煮过的肉而不喝汤。2、多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱、尿酸异常，碱性食物能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，酸性食品只会加重病情。3、多吃蔬菜，少吃饭。多吃萝卜、番茄、白菜、土豆等蔬菜有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C,增加纤维素。由于芽菜比肉类所含的嘌呤要高，因此，患者尽量不要吃黄豆芽、绿豆芽、豆苗等。而少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。4、多吃细粮，少吃粗粮。细粮制品中嘌呤含量较粗粮少，碳水化物可促进尿酸排出，主食应以细粮为主，如可选用精白米、富强粉做的面食如馒头、面条、米饭等。

此外，鸡蛋、鸭蛋、牛奶是含嘌呤较少的食物，可作为获得动物性蛋白的主要来源。