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药物影响受体功能

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:57浏览:

 熟悉受体激动药、拮抗药、竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药的概念。
 
  了解受体的类型及药物与受体相互作用的信号转导。
 
  (1)受体概念:受体为糖蛋白或脂蛋白,存在于细胞膜、细胞浆或细胞核内,能识别周围环境中某种微量化学物质,与药物相结合并能传递信息和引起效应的细胞成分。
 
  配体:能与受体特异性结合的物质。受体仅是一个“感觉器”,对相应配体有极高的识别能力。受体-配体是生命活动中的一种偶合,受体都有其内源性配体,如神经递质、激素、自身活性物等。
 
  (2)药物与受体结合作用的特点:
 
  ①特异性与结构专一性
 
  ②饱和性与立体选择性;
 
  ③可逆性与内源性配体;
 
  ④识别力与高度敏感性。
 
  (3)激动药与拮抗药
 
  ①激动药:能激活受体的配体,与受体有较强的亲和力和较强的内在活性(效应力)。
 
  ②部分激动药:与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性。部分激动药具有激动药与拮抗药两重特性。
 
  ③拮抗药:能阻断其活性的配体,与受体有较强的亲和力,但无内在活性。
 
  竞争性拮抗药:能与激动药互相竞争与受体可逆结合。
 
  非竞争性拮抗药:能与激动药互相竞争与受体不可逆结合。
 
  (4)受体调节与药物作用关系:
 
  受体可经常代谢转换处于动态平衡状态,其数量,亲和力及效应力受生理及药理因素的影响。
 
  ①耐受性、不应性、快速耐受性:连续用药后药效递减是常见的现象。由于受体原因而产生的耐受性称为受体脱敏。
 
  ②受体向下调节:在激动药浓度过高或长期激动受体时,受体数目减少。与耐受性有关。
 
  ③受体向上调节:激动药浓度低于正常时,受体数目增加。与长期应用拮抗剂后敏感性增加有关,如突然停药时会出现反跳反应。
 
  (5)注意点:
 
  1)药物与受体结合产生效应不仅要有亲和力,还与内在活性有关。
 
  2)两药亲和力相等时其效应强度取决于内在活性强弱,当内在活性相等时则取决于亲和力大小。3)结合体:某些细胞蛋白组分可与配体结合,但没有触发效应的能力。如酶、载体、离子通道及核酸也可与药物直接作用,但这些物质本身具有效应力,故严格地说不应被认为是受体。
 
  4)储备受体:剩余下未结合的受体,拮抗药必须在完全占领储备受体后才能发挥其拮抗效应。这对理解拮抗药作用机制有重要意义。
 
  5)超拮抗药:个别药物(如苯二氮卓类)对静息状态受体亲和力大于活动状态受体,结合后引起与激动药相反的效应。