第十五章 甾体药物
基本骨架为环戊烷并多氢菲，四个环之间都是反式稠合，即5a系，6个手性C 。分雄、雌、孕甾。
第一节 雄性激素和同化激素
甲睾酮： C17位上引入甲基，空间位阻使代谢比较困难，可以口服 。
丙酸睾酮：17β-羟基-雄甾-4-烯-3-酮丙酸酯 17位上羟基酯化，增加脂溶性，长效，一次2-4天
苯丙酸诺龙：17β-羟基-雌甾-4-烯-3-酮苯丙酸酯 19位失碳雄激素，最早使用的蛋白同化激素类，用于烫伤，恶性肿瘤手术前后、严重骨质疏松症，侏儒症及营养吸收不良等。
达那唑：17a-孕甾-2,4-二烯-20-炔并[2,3-d]异恶唑-17β-醇 为弱雄激素，兼有蛋白同化和抗孕激素作用。治疗子宫内膜异位，系统性红斑狼疮，血小板减少性紫癜等。
第二节 雌激素
雌二醇：雌甾-1,3，5-(10)-三烯-3,17β-二醇
治疗卵巢功能不全引起的病症，更年期障碍、子宫发育不全及月经失调等。不易口服。
炔雌醇：3-羟基-19-去甲-17a-孕甾-1,3，5-(10)-三烯-20-炔-17醇 与孕激素配伍成口服避孕药
己烯雌酚：同雌二醇，活性更强，口服有效，尚用作应急事后避孕药。
共性：1、碱性中与苯甲酰氯作用，酚羟基酰化。 雌二醇、炔雌醇
2、硫酸中呈色：雌二醇(黄绿色)；炔雌醇(红色)；己烯雌酚(橙黄色)
第三节 孕激素
黄体酮(孕酮)：孕甾-4-烯-3,20-二酮 两种晶形，a，β ，β易转为a ，活性无差别。
1、C-20位上甲基酮，与高铁离子络合，生成蓝紫色。(其他淡紫或不显色)
2、羰基：盐酸羟胺反应 制成油注射剂，用于流产
3、与异烟肼生成浅黄色化合物
醋酸甲地孕酮： 6-甲基-17a-羟基-孕甾-4，6-烯-3,20-二酮醋酸酯 与雌激素配伍为避孕药
醋酸甲羟孕酮：6a-甲基-17a-羟基-孕甾-4 - 烯- 3,20-二酮醋酸酯 安宫黄体酮，可作长效避孕针
炔诺酮： 17β-羟基-19-去甲-17a-孕甾-4 - 烯-20-炔-3-酮 与雌激素配伍为避孕药
左炔诺酮：D(-)-17a-乙炔基-17β-羟基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮 广泛，生物利用度高
替勃龙：17β-羟基7a-甲基-雌甾-5(10)-烯-20-炔-3-酮 另同炔诺酮 抑制绝经期妇女骨丢失双炔失碳酯：抗着床口服避孕药。 2a 、17a-二乙炔基
米非司酮：11β-(4-二甲胺基苯基)-17β-羟基-17a-丙炔基-雌甾-4，9-二烯-3-酮 抗早孕
共性：1、含羰基：盐酸羟胺反应 全部有
2、存在 -C≡CH ，乙醇液遇硝酸银生成白色沉淀 。炔雌醇、炔诺酮、左炔诺酮
3、酯基共性：加碱水解，与硫酸共热，产生乙酸乙酯香味。 醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮
第四节 肾上腺皮质激素
醋酸氢化可的松：11β,17a，21- 三羟基-孕甾-4-烯-3,20-二酮-21-醋酸酯 抢救危重中毒感染
醋酸地塞米松：16a-甲基-11β，17a，21-三羟基-9a- 氟孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮-21-醋酸酯
1、a-羟基酮：两者都有，甲醇液与碱性酒石酸共热，氧化亚铜橙红色沉淀
2、醋酸酯：两者都有，醇制氢氧化钾与硫酸共热，生成乙酸乙酯香味。
3、地塞米松：氟离子反应
醋酸泼尼松龙：(醋酸氢化泼尼松、醋酸强的松龙) 比氢化可的松1，2位多一个双键
醋酸氟轻松： 双氧…6a ，9-二氟……
醋酸曲安奈德：双氧……9氟…… 比上少一个氟