有时候挺无奈的，看似很严重的发烧，大部分都可以自愈。可是看上去不严重的打呼噜，又可能是腺样体肥大，严重需要手术。肛周脓肿也是这种情况，表面上看，就像是屁股长了个疖子，过几天就好了。
可实际上呢？肛门旁边长个脓包，不一定是疖子，很可能是一种叫做肛周脓肿的病。这种病虽然也能自愈，或者单纯用药治疗，但严重的情况下，是需要手术的，否则就会造成肛瘘。
所谓肛瘘，就是直肠和脓肿的开口相通了，这会大大损害这部分的肌肉。成年人肛瘘是很严重的，甚至可能引起大便失禁，小孩子还幸运一点，大部分自己能恢复，但也是折腾。
所以今天，我们就来专门讲讲，肛周脓肿的那些事。
什么是肛周脓肿？
肛周脓肿，字面上理解就可以了，就是肛门附近的脓肿。但肛周脓肿不是疖子，疖子属于毛囊炎，是毛囊表面发炎了。
怎么区分呢？毛囊炎一开始就是一个红色肿块，是很硬的，时间长了会有个白色脓头，化脓的地方可能是软的，但整体都比较硬。
而且疖子大多是经常摩擦的位置才长，肛周脓肿一般是在肛门附近，不怎么摩擦的地方长。
但是肛周脓肿，基本是软的，摸上去有波动感和压痛。它和疖子有什么不一样呢？疖子是毛囊表面发炎，是皮肤科的工作，而肛周脓肿是直肠里面发炎，脓液流到肛门周围来，属于外科疾病。
所以有了肛周脓肿，要去看小儿外科，而不是皮肤科了。
像上面这张图这样，肛周脓肿就开始有脓点了，这个脓点破掉，就会形成肛瘘，相当的麻烦。
根据数据显示，肛周脓肿的平均年龄是40岁，那为什么小孩子也会肛周脓肿？原因可能有两个，一个是男孩子小时候，雄激素水平容易短暂增高，肛门内腺体分泌旺盛，容易引起炎症。另一个就是和小孩的直肠黏膜屏障机能不全有关。
这些说了太复杂，总而言之，肛周脓肿不是皮肤表面问题，是直肠内部炎症引发的，属于外科问题，其他你们不用关注了。
肛周脓肿怎么治疗？
如果是成年人肛周脓肿，大部分医生会建议尽快手术，不手术不遭罪吗？万一治疗失败，还是要手术。但是对于小婴儿来说，要不要手术，是很有争议的。
为什么不手术呢？因为对小婴儿来说，有研究数据表示，67%的肛周脓肿不会变成肛瘘，而且17.3%的肛瘘会自愈。那么，我们只需要坐浴保持清洁，适当服用抗生素，或者外涂抗生素，就可以控制病情，让肛周脓肿逐渐恢复。
但实际情况上，没有这么乐观。
国内医生有着不同的处理习惯，以及擅长的方式。因为国情的原因，中国医疗也没有外国那种细致入微的服务，没法仔细给你观察，所以大多数还是选择手术了。
肛周脓肿手术有什么风险吗？
成年人做肛周脓肿手术治疗，主要是肛瘘的治疗，是有一定风险的，有部分会引起大便失禁。但是大家请放心，小孩子尤其是2岁以下的孩子，肛瘘通常都是简单型的，手术治疗没什么风险。
切开引流，清理瘘管以后，用凡士林纱布包扎，定期换药，很快就能恢复。手术也属于简单手术，后续保持干净，经常用生理盐水清洗就可以了