桂枝汤中很重要的药对是桂枝和芍药,但是桂枝和芍药是等量的,这个是很重要的,如果桂枝、芍药不是等量的就不是桂枝汤,没有调和营卫的作用了,这要切记。
这个方的用量特点要注意的,从张仲景用规律来讲,桂枝、芍药是等量的,桂枝、芍药等量是要调和营卫、调和阴阳的基本结构。如果说量变了,在《伤寒论》里来看,芍药量变了,增大了,加倍了,叫桂枝加芍药汤,药味没变。桂枝加芍药汤就不同了,这时候突出一个什么,肝脾不和腹痛了,突出兼有肝脾不和腹痛了,里证出来了,它突出的主治在里证方面,用量变了,功效影响了,功效发挥方向开始变了,如果桂枝加了,桂枝加桂汤,加桂二两,桂枝变五两了,芍药还是三两,它治疗什么呢?可以治疗奔豚,寒气上逆。利用大量桂枝平冲降逆,跟桂枝汤证,跟桂枝汤原方主治相差很大。所以用桂枝汤,调和营卫、调和阴阳,必须是桂芍等量。所以在桂枝汤学习当中,它的用量比例是学生应该掌握的,否则桂枝汤开得挺对,桂枝一开开,比如说15克,芍药一开开10克,这个方你说是桂枝汤,它已经不标准了,不是桂枝汤了。《伤寒论》上叫什么呢?叫桂枝加桂汤。你多一份了,如果芍药量大,那治里的成分多了,不是治表为主了,它就成了桂枝加芍药汤了,又一个方了。
所以在这一点上,学习时候要强调的。桂枝和芍药是等量的哦!