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止嗽散的配伍特点!

作者:中华医学网发布时间:2018-12-19 09:55浏览:

 止嗽散宣利肺气,疏风止咳,从用药来说,有一个特点,温润和平,温而不燥,润而不腻,散寒不助热,它有一点散寒作用,解表不伤正。
用他自己归纳的配伍特点,它是 “温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。〞这是一个比喻,也就是祛邪方面来说,祛邪方面力量并不大,不会攻击过当,稍微疏散风邪,而且它在运用当中也明确的反应出,表邪没有了,荆芥就不用了。大有启门驱贼之势呢,这并不是说的散表邪力量很强,而是说表证之后留下的咽痒咳嗽时间较长的,它的效果很好,大有恢复它肺气宣降的意思。这是《医学心悟》里,程锺龄自己对这个方的一个评价。这段话后来很多医家也都引用,认为治疗肺脏病变,特别是外邪引起的肺脏病变,特别要注意这个用药。所以温润和平,不寒不热就成为后来针对肺脏的生理特点用药的一种标准。大家崇尚的推崇提出来的理想状况,肺的用药要这样。
从这个方也充分体现出,针对肺脏生理特点,肺为娇脏,用药要温润和平,不寒不热,后来一般都这样看法。它针对的肺为娇脏,那它为什么娇?娇在哪里?娇应该说是易伤难愈,历来对肺脏研究,因为过去对肺脏的娇脏易伤难愈,有一些医家也提到过,但从用药上,治法上,琢磨研究到这个时候比较公认,所以后来的肺为娇脏之类,在清代这方面治法的研究总结就比较多了,所以对肺脏用药特点,肺脏生理特点,在临床上的落实,程锺龄挺有贡献。
肺为娇脏,反映在易伤难愈。为什么易伤?为什么难愈?易伤,过去一般认为肺为华盖,其位最高。有两方面因素最容易伤损它。一方面中医学把疾病分为外感内伤,外感疾病肺卫首当其冲。一大批表证、外感病首先伤的就是肺,这个方面比例就很大了,是它易伤的一方面。,第二方面呢,肺为华盖,其位最高,其它诸脏发生病变,不管寒热,容易熏蒸华盖,累及肺脏。内伤病经常各脏都容易影响它,不管寒证热证。拿寒证来说,脾和肾为主,往往脾胃有寒证,很快引起脾肺的寒证。从母病及子的角度,这是多见。所以在治疗这一类往往是脾肺同治的。肾的话,肾为水脏,阳气不足,一有寒像往往造成水液不化,而水寒射肺是常见的。热盛里的熏蒸也很多,不管实热虚热。所以古人总结到这一点,而且肺脏得病自身很难,比较难找出路。张景岳形容它,肺为华盖,其位最高,虚如风草,下无透窍。熏蒸上去,找出路,用药物调理,这些就是说易伤难愈,用这个来比喻易伤难愈,来形容肺脏。