止嗽散可以宣利肺气,疏风止咳,主要可以治疗风邪犯肺,肺气不宣证。止嗽散的名气很大,是外感咳嗽常用方,也是基础方。以咳嗽咽痒,咯痰不爽,舌苔薄白,脉浮缓为辩证要点。
止嗽散可以治疗外感风邪,解表不彻或是不药而愈,表邪未尽,微有恶风发热
有两种情况造成了这种表邪未尽。一个是解表不彻,一个是不药而愈。解表不彻是指的当用,譬如说辛温解表力量较强,针对表实证的,你用的方呢,或者用的药发散力不够,散了一些了,还剩一些,这是解表不彻底。不药而愈呢?他当时也提出来就是说不药而愈,《医学心悟》里,一般现在我们也有这种情况,感冒了,外感风寒了,年轻,或者某种条件下,不那么及时治疗,拖,拖拖,这个正气抗邪,不吃药也好了。好了是指的表证、表邪在解,这是常见的。特别现在的年轻人,受风寒以后,挺两天,他也觉得好了。但这个情况,外来表邪是有正气可以祛除,但是肺气不宣没有得到改善,所以剩下了表邪。还有点微恶风发热,有两种情况,《伤寒门》里的,它可以微有恶寒发热,《咳嗽门》里的,可以没有表证,所以《咳嗽门》里有说兼有表证了,加荆芥。我们现在学的止嗽散来说,是微有恶风发热。咳嗽咽痒,咯痰不爽,是指的肺气不宣还在,而这里呢,没有强调它痰多,主要肺气不宣以后又津液凝聚,有一些痰。而且非得宣降失常,咯痰不利,痰量并不多。
苔薄白,脉浮缓。这仍然是属于表证,在后期解表不彻,不药而愈,以肺气不宣为主的。没有影响整体气化,所以舌脉变化不大。
而它这个风,治风化痰,这里所说的风,是针对它症状里边的咽痒咳嗽,痒属于风,从这角度而言的。同时它又感受了风邪,虽经解表,或者解表不彻,外来的风邪未尽,已经不多了,从这外来由风邪引起,以及症状上咽痒咳嗽来判断,把它归类归在治风剂。但总体上,它和表证引起有关,而且本身这个方是从完全的证候来讲兼有一定的表证,所以还是把它放在解表剂里,辛温解表。从整个药来讲,略偏一点温性。