在随证加减方面，还是风寒范围，但是作为寒来说，并不重，以中风，风邪为主。如果寒重如何，既然有表虚，如果体质虚很明显，怎么样？他这个兼证主要反应在自汗，如果兼有咳嗽怎么样？所以在基本的桂枝汤证基础上加减，这几个方面经常考虑的。
风寒较重，可以用防风、荆芥、淡豆豉这一类。在辛温当中，比较辛而微温，或者辛温当中不太燥的来结合使用。这种配伍的方法，唐到宋这一段时期，很多开使用荆芥防风，羌活防风，这类跟桂枝去相配伍。体现出一点，就是说仲景方到了唐宋，特别宋以后，唐开始，这个新的时代以后，配伍好多基本结构在变化。所以在这风寒较重还是用。为什么不加麻黄呢？桂枝汤证本身有汗呀！有汗不能用麻黄，所以荆芥、防风、豆豉这类。应该说是在辛温发表药中间，荆芥、淡豆豉都是辛而微温。它有一定发散力，但是不温燥。防风是风中之润剂，所以都是有选择的。
体质素虚，这里就要注意一个问题了。前面讲到表虚自汗，单纯的桂枝汤证是表虚自汗，和后面益气固表方，像玉屏风散这类表虚自汗不同，玉屏风散证主治里面有明显的，应该有明显的气虚见证。有一定的气虚见证，气虚是基本表现，平时比如神疲乏力，面色萎白或萎黄。可以呼吸气短，有脾肺气虚的基本一些表现。同时突出表现在自汗上，但桂枝汤用在出汗，或者兼表证，营卫不和这个桂枝汤证本证的出汗，或者病人脏无他病，时发热自汗出，或者病常自汗出者，都没有反映有基础气虚见证，这是临床在区别使用时候的标准。如果有明显的气虚见证，那就玉屏风散这一类为主来加减配伍。玉屏风散也是基础方。没有那一类的情况，那这类自汗，用桂枝汤来调和营卫。这是都是对自汗临床使用的一种不同。这类指的体质如过素来有些虚，它主要指气虚，那就结合了一定的表虚不固。表虚不固，那我们用这种，当然这种一般气虚不是很重，很重的不是选用这个方。桂枝汤可以加黄耆，现在桂枝汤加黄耆以后，还可以通过固表治疗其他一些病证。比如讲，很多过敏性的皮肤病。有过敏特点的，经常桂枝汤加黄耆作为基本的方，也有。它既能够有散风作用，它又能够固摄，固表作用。
兼有咳喘，那就用宣降肺气，化痰止咳了。桔梗开宣，苏子的降，杏仁也能利肺止咳，这类是常见的。比较平和的一些加减使用的药物。