桂枝汤治疗外感风寒表虚证时，治愈的很重要一方面是微微汗出而解，但是很多时候，桂枝汤证很重要的一个症状就是出汗，如何区别是病汗还是药汗呢？
桂枝汤本身治汗，为什么又用桂枝汤发汗，一般初学的时候，容易成为一个疑点。麻黄汤它无汗，外感风寒表实证。无汗，发汗，随汗而解。桂枝汤，它本身这个汗出啊，是由于体表营卫不和，营卫不和是风邪侵犯所致，体表还是有风邪，引起来了卫阳浮强，营阴泄弱，卫强营弱，营卫失去协调，才出的汗。我们通过这个汗法，还要来恢复它营卫的协调平衡，通过汗法来祛邪，风邪得去，那卫强营弱的根源不存在了，然后结合全方的配伍里边，又有益阴收敛的芍药，又能调和正气了，这样通过发汗，所以遍身漐漐微似有汗者益佳。在桂枝汤后面那个服法里、用法里面，通过出汗，然后使得体表风邪得去，体表的气血就营卫调和，那祛邪调正都恢复了，那病就痊愈了。这是这个证当中已有汗出，何以又用桂枝汤发汗，作为原因来说，两个汗的原因不一样。以第一个汗，本身出汗，我们下面讲它是病汗，因病导致营卫不和，卫阳不能固护营阴而出汗。第二个，用桂枝汤发的汗，这种汗叫药汗。这个药汗，它是用来调和体表营卫，又能够通过这个汗散风邪，祛除风邪，随汗而解，这个意义。
药汗病汗是不同的，在临床上怎么区别它呢？药汗、病汗的提出，那当然那是三十年代了，四十年代这个曹颖甫先生就去世了。江苏江阴人，是我的老乡。曹颖甫先生他有个《伤寒发微》，《金匮发微》，还有《经方实验录》，他提出来病汗和药汗。它从温度、部位和病人的感受上，区别病汗、药汗，作为温度来说，病汗出来有凉意，一出感觉身上发凉，而且病人感觉上，粘滞不舒。部位上，是局部出的，有的额头出一点，有的背上出一点，局部的、粘腻的，这种病汗。药汗不同，药汗带有温的意思。没有那种一出汗以后，身上很冷。同时它不会有粘腻、不舒服。出了药汗，神清气爽。因为他遍身漐漐微似有汗者益佳，不是局部的，遍身微微出汗的。以此来区别病汗和药汗。否则有的同学刚学的觉得是，你本来人家就有汗，吃了药又出汗，你是怎么判断啊？临床怎么用啊？吃了药，病人又来了，你问，你出汗了没有。那病人说，我原来就出汗，怎么知道病了出的汗，还是吃了药以后出的汗。这一点这里可以说《经方实验录》，这个分析，对临床很有启发。
当然《伤寒发微》，《金匮发微》很有学术价值的，曹颖甫先生完全是个临床家，也是个理论家。应该说在民国期间很重要的大家。《经方实验录》的临床指导意义很大。它是用《伤寒论》，《金匮要略》对经方运用很多的，新的体现，这相当不错。